芡实

说明书

【饮片名称】

芡实《神农本草经》

汉语拼音
Qianshi

拉丁名
EURYALES SEMEN

异名
卵菱《管子》;
鸡癕《庄子》;
鸡头实、雁喙实《神农本草经》;
鸡头、雁头、乌头《方言》;
子《本草经集注》;
水流黄《东坡杂记》;
水鸡头《经验方》;
刺莲蓬实《药材学》;
肇实、刺莲藕《广西中兽医药用植物》;
芡实、鸡头果、苏黄、黄实《江苏省植物药材志》;
鸡头苞《江西中药》;
鸡咀莲《民间常用草药汇编》。

【药材图片】

【来源】

本品为睡莲科植物芡 Euryale ferox Salisb.的干燥成熟种仁。主产于江苏、山东、湖南、湖北、四川。秋末冬初采收成熟果实,除去果皮,取出种子,洗净,再除去硬壳(外种皮),晒干。本品气微,味淡。以颗粒饱满,断面色白,粉性足者为佳。生用或麸炒用。

【药性】

性味
甘、涩,平。

归经
归脾、肾经。

【功效】

益肾固精,补脾止泻,除湿止带。

【临床应用】

1.肾虚遗精滑精,遗尿尿频
本品甘涩收敛,善能益肾固精。治肾虚不固之腰膝酸软,遗精滑精,遗尿尿频者,常与金樱子相须为用,如水陆二仙丹(《洪氏集验方》);亦可与莲子莲须牡蛎等配伍,如金锁固精丸(《医方集解》)。
2.脾虚久泻
本品既能健脾除湿,又能收敛止泻。可用治脾虚湿盛,久泻不止者,常与白术茯苓、扁豆等药同用。
3.白浊,带下
本品能益肾健脾、收敛固涩、除湿止带,为治疗带下证之佳品。治脾肾两虚之白浊、带下,常与党参白术山药等药同用。若治湿热带下,则宜与清热利湿之黄柏车前子等同用,如易黄汤(《傅青主女科》)。

【用法用量】

药典用法用量
9~15g。

其他用法用量参考
内服:煎汤,15~30g;或入丸、散,亦可适量煮粥食。

【注意事项】

1.本品味涩收敛,凡湿热为患所致之遗精白浊、尿频带下、泻痢及大小便不利者不宜使用。
2.食滞不化者慎服。

【鉴别用药】

1.芡实莲子
二者均甘涩平,主归脾、肾经,皆能益肾固精、补脾止泻、止带,且补中兼涩,均可用治肾虚遗精、遗尿,脾虚食少、泄泻,脾肾两虚之带下不止。但莲子又能养心安神,交通心肾,治心肾不交之虚烦、心悸、失眠芡实益脾肾固涩之中,又能除湿止带,故为虚、实带下证之常用药物。
2.芡实与清炒芡实、麸炒芡实
芡实甘、涩,性平,归脾、肾经。功能益肾固精,补脾止泻,除湿止带,可用于遗精滑精,遗尿尿频,脾虚久泻,白浊,带下等证。炒后性偏温,补脾和固涩作用增强,适用于脾虚之证和虚多实少者。清炒芡实和麸炒芡实功效相似,均以补脾固涩力胜,主要用于脾虚泄泻和肾虚精关不固的滑精,亦可用于脾虚带下。
3.芡实金樱子
两药都能涩肠止泻,固肾涩精,对于肾虚遗精滑精,脾虚久泻久痢,两药常相须为用。但芡实收涩之中兼具补性,且能利湿,故脾虚湿盛之泄泻用之更好;金樱子功专酸涩,无补益之功,对于肾虚滑泄,用此药涩而固之,作用较好。
4.芡实黄柏
二药均能除湿止带,可用于湿热带下。但芡实甘、涩,平,能益肾固精,健脾止泻,除湿止带,多用于肾虚不固的遗精、滑精等及脾虚湿盛,久泻不愈,以及湿热带下、脾肾两虚的带下等。黄柏苦寒沉降,清热燥湿,长于清泻下焦湿热,可用于湿热下注,带下黄浊秽臭,湿热泻痢,其清热燥湿之功应用甚广,亦治湿热黄疸、淋浊、脚气肿痛。黄柏又有泻火解毒,清相火,退热除蒸的作用,可用治疮疡肿痛,湿疹湿疮,阴虚发热,盗汗遗精。
5.芡实山药
二药均具有补脾止泻的功能,性质平和,不腻不燥,既补又涩,用于脾虚泄泻及肾虚滑脱不禁之遗精、带下。但芡实之涩,有甚于山药;并能除湿,只入脾肾而不及于肺。山药之补力较芡实为强,入肺、脾、肾三阴经,并能兼补肺阴而止咳,平补气阴而治消渴。
6.芡实益智
二药均能益肾固精,健脾止泻,用于遗精、滑精及脾虚泄泻之证。但芡实重在固涩收敛,能益肾固精,健脾止泻,除湿止带,多用于肾虚不固的遗精滑精,脾虚湿盛,久泻不愈;此外,湿热带下、脾肾两虚的带下均可应用。益智偏于温肾暖脾,能补肾助阳,性兼收涩,能固精缩尿,多用于遗尿、尿频;又有暖脾止泻摄唾之效,用于脾寒泄泻,腹中冷痛,口多涎唾等。

【化学成分】

主要含淀粉、蛋白质、脂肪及多种维生素

【药理作用】

芡实水、乙醇提取物均具有较强的抗化和清除自由基能力;芡实水提取物还可减少心脏缺血再灌注损伤。

【参考文献】

1.国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部).2020年版.北京:中国医药科技出版社,2020.170
2.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.437-438
3.国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草(上册):精选本.上海:上海科学技术出版社,1998.594-597
4.张廷模,彭成.中华临床中药学.2版.北京:人民卫生出版社,2015.1294-1296
5.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.1286-1287
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