呼吸衰竭Ⅱ型伴慢性阻塞性肺疾病

【案例描述】

男，72岁。反复咳嗽咳痰40年，冬春季节易发作。活动后气急3年。肺功能:FEV1/FVC 42%，FEV1占预计值百分比45%。本次发作因受凉诱发，发热38℃左右，咳嗽咳痰加重，伴气喘。体检:呼吸急促，心率100次/分，律齐，未闻及杂音。呼吸32次/分，两肺可闻及散在干湿啰音。血白细胞12.4×109/L，中性粒细胞76%。动脉血气(吸空气):p H7.36， PaCO268mm Hg，PaO252mm Hg。

【关键词】

葡萄糖、氨溴索、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭Ⅱ型、药物选择、呼吸兴奋剂

【诊断】

①慢性阻塞性肺疾病 } ②呼吸衰竭Ⅱ型 }

【处方】

氧疗。

1.头孢呋辛针1.5g+生理盐水250ml

用法:每天2次，静脉滴注。

2.二羟丙茶碱注射液0.5g+5%葡萄糖溶液250ml

用法:每天1次，静脉滴注。

3.异丙托溴铵0.5mg+沙丁胺醇5mg+生理盐水2ml

用法:每天3次，射流雾化吸入。

4.尼可刹米针3.75g+5%葡萄糖溶液500ml

用法:每天1次，静脉滴注。

5.氨溴索30mg

用法:每次30mg，每天3次，口服。