哮喘急性发作期伴水潴留

【案例描述】

男，58岁。食管癌术后3天出现胸闷、气喘。听诊:呼吸急促，30次/分，双肺散在哮鸣音。SaO2(吸空气)为85%。动脉血气(吸空气):p H 7.40，PaCO243mm Hg，PaO254mm Hg。患者有冠心病史5年，哮喘史30年，无药物过敏史。无烟酒等不良嗜好。

【关键词】

氨茶碱、葡萄糖、哮喘急性发作期、水潴留

【诊断】

支气管哮喘急性发作(重度) }

【处方】

吸氧(3L/min)。

1.甲泼尼龙琥珀酸钠注射液(40mg)+5%葡萄糖溶液100ml

用法:每8小时1次，静脉滴注。

2.氨茶碱注射液0.5g+5%葡萄糖溶液250ml

用法:每日2次，静脉滴注。

3.异丙托溴铵溶液0.5mg+沙丁胺醇溶液5mg+生理盐水2ml

用法:每日4次，射流雾化吸入。

第2天，呼吸困难症状未减轻反而有所加重。