哮喘急性发作期

案例详情

【案例描述】

男,65岁,退休。因“反复气喘55年,再发2天”入院。患者10岁时受凉后出现气喘症状,此后每年都有发作,诊断为支气管哮喘,经常口服氨茶碱。2天前,因洗澡受凉,出现发热,伴咳嗽、咳黄痰、气喘。查体:体温38.5℃,呼吸急促, 32次/分,脉搏130次/分,双肺可闻及大量哮鸣音及湿啰音。肺功能:FEV1占预计值的53%。SaO2(吸空气):90%。动脉血气(吸空气):p H 7.38,PaCO248mm Hg,PaO255mm Hg。

【关键词】

茶碱茶碱葡萄糖哮喘急性发作期、相互作用

【诊断】

支气管哮喘急性发作(重度) }

【处方】

1.甲泼尼龙琥珀注射液(40mg)+5%葡萄糖溶液100ml

用法:每8小时1次,静脉滴注。

2.氨茶碱注射液0.5g+5%葡萄糖溶液500ml

用法:每日2次,静脉滴注。

3.左氟沙星注射液0.4g

用法:每日1次,静脉滴注。

4.异丙托溴铵溶液0.5mg+沙丁胺醇溶液5mg+生理盐水2ml

用法:每日4次,射流雾化吸入。

5.盐酸氨溴索溶液30mg+生理盐水2ml

用法:每日3次,射流雾化吸入。

用药第5天,患者体温正常,咳嗽、咳痰、气喘症状有明显改善。但出现烦躁不安、头痛、谵妄。

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