哮喘慢性持续期

案例详情

【案例描述】

男,52岁。1年前,患者食用海鲜后出现气喘症状,之后反复发作,一般能自行缓解。近1个月来,气喘症状有所加重,几乎每天都有发作,夜间明显,多次因夜间气喘而憋醒。听诊:两肺散在哮鸣音。肺功能:FEV1为预计值的63%。患者无其他基础疾病。无药物过敏史。无烟酒等不良嗜好。

【关键词】

沙美特罗、奥洛他定、支气管哮喘哮喘慢性持续期、降级治疗

【诊断】

哮喘慢性持续期Ⅲ级(中度持续) }

【处方】

1.沙美特罗/氟替卡松吸入剂50/250μg×60吸

用法:每次50/250μg,每日2次,吸入。

2.沙丁胺醇气雾剂100μg×200喷

用法:必要时,每次200μg,吸入。

1个月后复诊,诉气喘症状缓解,近2周中白天没有症状,不影响日常活动。夜间不再发作,睡眠良好。2周内没有发生过呼吸困难,没有使用过沙丁胺醇气雾剂。肺功能示:FEV1为预计值的82%。医师嘱咐患者沙美特罗/氟替卡松吸入剂按原剂量继续使用,哮喘控制至少3个月,才能减量。

再过3个月后,患者门诊复诊,诉气喘症状完全消失。白天没有症状,不影响日常活动。夜间不发作,睡眠良好。没有发生过呼吸困难,没有使用过沙丁胺醇气雾剂。肺功能示: FEV1为预计值的90%。医师给予调整治疗方案:沙美特罗/氟替卡松吸入剂(100μg),每日2次吸入,沙丁胺醇气雾剂按需吸入。

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