哮喘急性发作期

【案例描述】

男，47岁，因“反复胸闷气喘37年，再发2天”入院。患者10岁时受凉后出现胸闷气喘症状，此后每年都有发作2~3次，一般春秋季出现，当时诊断为支气管哮喘。2天前，因洗澡受凉，出现胸闷气喘，伴咳嗽、咳白痰，无发热。自行吸入沙丁胺醇气雾剂，不能缓解，遂来急诊室。查体:呼吸急促，25次/分，双肺可闻及哮鸣音及散在湿啰音。肺功能:FEV1为预计值的67%。SaO2(吸空气)为92%。动脉血气(未吸氧):p H 7.37，PaCO242mm Hg，PaO278mm Hg。患者无其他基础疾病，无药物过敏史及烟酒等不良嗜好。

【关键词】

氨溴索、哮喘急性发作期、射流雾化吸入

【诊断】

支气管哮喘急性发作(中度) }

【处方】

1.沙丁胺醇溶液5mg+异丙托溴铵溶液0.5mg+生理盐水2ml

用法:每日3次，射流雾化吸入。

2.盐酸氨溴索溶液30mg+生理盐水2ml

用法:每日3次，射流雾化吸入。