哮喘急性发作期

【案例描述】

男，60岁。30年前，患者受凉后出现气喘症状，之后反复发作，春秋季常见。3天前受凉后出现胸闷气喘、呼吸困难，伴咳嗽，白黏痰不易咳出，痰呈拉丝状。自行吸入沙丁胺醇气雾剂及口服茶碱缓释片0.2g，每日2次，不能缓解，气喘症状加重，端坐呼吸，口唇发绀。入当地医院急诊室。听诊:双肺哮鸣音低。SaO2(吸空气):85%。动脉血气(吸空气):p H 7.37，PaCO248mm Hg，PaO252mm Hg。患者无其他基础疾病。无药物及食物过敏史。无烟酒等不良嗜好。

【关键词】

氨溴索、哮喘急性发作期、气道黏液栓

【诊断】

支气管哮喘急性发作(重度) }

【处方】

吸氧(3L/min)。

1.甲泼尼龙琥珀酸钠注射液(40mg)+生理盐水250ml

用法:静脉滴注，每8小时1次。

2.沙丁胺醇溶液5mg+生理盐水2ml

用法:射流雾化吸入，每日4次。

3.盐酸氨溴索溶液30mg+生理盐水15ml

用法:超声雾化吸入，每日3次。