妊娠期高血压伴重度子痫前期

案例详情

【案例描述】

女,36岁,孕25周,血压145/95mm Hg,双下肢水肿,无呕吐、头晕、抽搐,尿蛋白(-),一直在家卧床休息,未服用降压药物,血压控制140~150/90~95mm Hg之间。孕35周,出现头痛,血压190/115mm Hg,心率85次/分,无呕吐、抽搐。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心脏各听诊区未闻及杂音。持续上腹部疼痛。无阴道流水。双下肢水肿。胎心率140次/分。辅助检查:尿蛋白(++);血常规、凝血功能、肝、肾功能、电解质均正常;眼底检查正常。患者既往体健,平素月经周期规则,孕4个月自觉胎动至今,孕期不定期产检,无头痛、头晕,无视力模糊,无多饮、多食、多尿,无心悸,无胸闷、胸痛。否认高血压病史,否认支气管哮喘;否认药物过敏史;已婚,孕1产0,丈夫体健。

【关键词】

巴比妥、早产、妊娠高血压高血压危象、妊娠期高血压、重度子痫前期

【诊断】

①孕1产0宫内妊娠35周单活胎LOA } ②妊娠期高血压 } ③妊娠重度子痫前期 }

【处方】

1.地西泮注射剂10mg×1支

用法:10mg肌内注射,立即。

2.25%硫酸10ml×2支+10%葡萄糖20ml

用法:25%硫酸20ml加10%葡萄糖20ml静脉注射,5~10分钟内注入。

3.拉贝洛尔50mg×2支+5%葡萄糖250ml×1瓶

用法:拉贝洛尔100mg加5%葡萄糖250ml静脉滴注,1~4mg/分钟,根据血压调整滴速。

4.25%硫酸20ml×3支+5%葡萄糖500ml×1瓶

用法:25%硫酸60ml加5%葡萄糖500ml,静脉滴注,1~2g/h(静脉注射后)。

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