妊娠期高血压伴重度子痫前期

案例详情

【案例描述】

女,29岁,孕36周,头痛,间隔6小时测量血压分别为170/115mm Hg和165/110mm Hg,心率75次/分,持续性上腹部不适,双下肢水肿,阴道流水,无呕吐、抽搐。胎位LOA,胎心率140次/分。辅助检查:尿蛋白(++);血常规、凝血功能、肝、肾功能检查均正常;眼底检查正常。患者既往体健,平素月经周期规则,孕4个月自觉胎动至今,孕期不定期产检,无头痛、头晕、抽搐,无双下肢水肿,无视力模糊,无多饮、多食、多尿,无心悸,无胸闷、胸痛。否认高血压和支气管哮喘病史;否认药物过敏史;已婚,孕1产0,丈夫体健。

【关键词】

葡萄糖高血压危象、妊娠期高血压、重度子痫前期、拉贝洛尔

【诊断】

①孕1产0宫内妊娠36周单活胎LOA } ②妊娠期高血压 } ③重度子痫前期 } ④胎膜早破 }

【处方】

1.哌替啶50mg×2支+氯丙嗪25mg×2支+异丙嗪25mg×2支+10%葡萄糖500ml×1瓶

用法:哌替啶0.1g,加氯丙嗪50mg、异丙嗪50mg、10%葡萄糖500ml缓慢静脉滴注,立即。

2.5%硫酸20ml×1支+10%葡萄糖20ml

用法:5%硫酸20ml加10%葡萄糖20ml静脉注射,5~10分钟内。

3.25%硫酸20ml×3支+5%葡萄糖500ml×1瓶

用法:25%硫酸60ml加5%葡萄糖500ml,静脉滴注,1~2g/h(静脉注射后)。

4.拉贝洛尔100mg×20片

用法:每次100mg,每日3次,口服。

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