慢性阻塞性肺疾病伴肺结核

【案例描述】

男，74岁。5年前开始反复咳嗽、咳痰，冬春两季多见。经抗生素、祛痰、平喘治疗一般2~3周缓解。曾做肺功能:吸入支气管扩张剂后，FEV1/FVC 48%，FEV1占预计值的54%。今夏咳嗽、咳痰1个多月，伴低热37.5度左右，偶痰中带血，经治疗无好转。听诊:两肺未闻及干湿啰音。胸片:两肺纹理粗乱，右上肺陈旧性病灶。血白细胞6.7×109/L，中性粒细胞65%。吸烟史40年余，每日30支。已戒烟3年。20岁时患者有肺结核，已治愈。

【关键词】

吡嗪酰胺、慢性阻塞性肺疾病、肺结核

【诊断】

慢性阻塞性肺疾病急性加重 }

【处方】

1.氨溴索片30mg×20片

用法:每次30mg，每日3次，口服。

2.缓释茶碱片0.1g×24片

用法:每次0.2g，每日2次，口服。

3.头孢呋辛1.5g+5%葡萄糖溶液250ml

用法:每日2次，静脉滴注。

用药1周后患者咳嗽、咳痰无减轻。