慢性阻塞性肺疾病急性加重期

【案例描述】

男，78岁。10年前开始出现反复咳嗽、咳痰症状，近2年伴有活动后气促、喘息。曾做肺功能检查，吸入支气管扩张剂后，FEV1/FVC为42%，FEV1占预计值50%。1周前着凉后上述症状加重。体查时心率112次/分，律齐无杂音，两肺可闻及哮鸣音。血常规:WBC 11.2×109/L，N 79%。胸部X片:两肺纹理增多紊乱。血气分析(吸空气):p H 7.32，PaCO268mm Hg，PaO252mm Hg。

【关键词】

氨溴索、沙美特罗、慢性阻塞性肺疾病、甲基泼尼松龙

【诊断】

①慢性阻塞性肺疾病急性加重 } ②呼吸衰竭 }

【处方】

氧疗。

1.甲泼尼龙琥珀酸钠注射液(40mg)+生理盐水100ml

用法:每日2次，静脉滴注。

2.异丙托溴铵溶液0.5mg+沙丁胺醇溶液5mg+生理盐水2ml

用法:每日3次，射流雾化吸入。

3.头孢曲松2.0g+生理盐水200ml

用法:每日1次，静脉滴注。

4.氨溴索片30mg×20片

用法:每次30mg，每日3次，口服。