慢性阻塞性肺疾病急性加重期
案例详情
【案例描述】
- 男，85岁。反复咳嗽、咳痰30年。近10年来，每年有2~3次急性加重入院。最近一次肺功能示:吸入沙丁胺醇后FEV1/FVC为46%，FEV1为预计值的35%。2天前，患者咳嗽、咳痰症状加重，痰为黄脓痰，体温38℃，纳差，自行口服头孢拉啶及沐舒坦片剂，症状无明显改善。半天前出现烦躁不安，救护车送入急诊室。患者身高170cm，体重53kg，口唇、指端发绀，面容、身形消瘦。听诊:呼吸急促，36次/分，双肺散在哮鸣音和湿啰音。SaO2(吸空气):68%。动脉血气(吸空气): p H 7.27，PaCO260mm Hg，PaO240mm Hg。肝功能示:白蛋白28g/L。患者无其他基础疾病，无药物过敏史，有吸烟史35年， 1盒/天，已戒烟30年。
【诊断】
- ①慢性阻塞性肺疾病急性加重期 } ②Ⅱ型呼衰 } ③肺部感染 } ④低蛋白血症 }
案例描述
关键词
诊断
处方
