高血压肾损害

【案例描述】

男，60岁。因“反复头晕、头痛15年，夜尿增多10天”入院。患者15年前出现头晕、头痛，就诊于当地医院，诊断为“高血压”，给予降压治疗(具体不详)，血压维持在150~ 160/90~100mm Hg之间，10天前出现夜尿增多，每晚2~3次，入院发现血压为160/90mm Hg，尿常规:蛋白+，潜血-，尿蛋白定量1.1g/24h，尿β2微球蛋白增高。血液生化学检查:血清白蛋白40g/L，血肌酐78μmol/L。心脏B超:高血压心脏改变。眼底改变:视网膜动-静脉比例1∶3，可见视网膜动静脉交叉压迹现象，伴有视网膜水肿、棉絮状斑、硬性白斑、出血斑等视网膜病变。

【关键词】

贝那普利、高血压危象、高血压肾损害

【诊断】

①高血压2级(高危组)，良性小动脉性肾硬化症 } ②CKD 2期 }

【处方】

贝那普利片10mg

用法:每次10mg，每日1次，口服。