噻托溴铵
- 药理分类: 呼吸系统用药/ 平喘药
- ATC分类: 阻塞性气管疾病用药/ 其它阻塞性气管病药，吸入剂/ 抗胆碱能药类
NMPA批准适应症
【药品名称】
- 通用名称: 噻托溴铵
- 英文名称: Tiotropium Bromide
- 其他名称: 思力华、Spiriva、SPIRIVA RESPIMAT
【适应症及用法用量】
-
1、用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性加重的预防。
剂型 规格 吸入溶液剂、吸入粉雾剂 —— - 用法用量:
-
人群: 成人
给药途径: 吸入给药用法用量详情: 1、吸入粉雾剂：一次18μg，一日1次。2、吸入喷雾剂：一次5μg（2喷），一日1次，每日在相同的时间使用。 -
人群: 肾功能不全者
给药途径: 吸入给药用法用量详情: 肾功能不全者无需调整剂量，但中至重度肾功能不全(肌酐清除率≤50ml/min)者使用本药须密切监测。
【注意事项】
【参考文献】
- 1.说明书-噻托溴铵粉吸入剂【BoehringerIngelheimInternationalGmbH】
- 2.说明书-噻托溴铵吸入粉雾剂【浙江仙琚制药股份有限公司】
- 3.说明书-噻托溴铵吸入粉雾剂【南昌弘益药业有限公司】
- 4.说明书-噻托溴铵粉雾剂【江苏正大天晴药业股份有限公司】
- 5.说明书-噻托溴铵喷雾剂【BoehringerIngelheimInternationalGmbH】
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药物名称
适应症及用法用量
注意事项
参考文献
药物禁忌症
- 【禁忌症】
- 1.对本药过敏者。
- 2.对阿托品或其衍生物过敏者。
- 【参考文献】
- 1.说明书-噻托溴铵吸入粉雾剂(南昌弘益药业有限公司)
- 2.说明书-噻托溴铵吸入粉雾剂(浙江仙琚制药股份有限公司)
- 3.说明书-噻托溴铵喷雾剂(Boehringer Ingelheim International GmbH)
- 4.FDA-Tiotropium Bromide Inhalation Powder(Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc.)
- 5.FDA-Tiotropium Bromide Inhalation Spray(Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc.)
- 6.Lexicomp-Tiotropium
- 7.文献资料-JAMA,2008
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- 禁忌症
- 参考文献
老人用药
- 【安全级别及用药方案】
- 安全 65岁及65岁以上老人用药的不良反应与用药人群总体不良反应相似 老人的剂量信息遵循具体用法用量。
- 【参考文献】
- 1.说明书-噻托溴铵吸入粉雾剂(南昌弘益药业有限公司)
- 2.说明书-噻托溴铵吸入粉雾剂(浙江仙琚制药股份有限公司)
- 3.说明书-噻托溴铵喷雾剂(Boehringer Ingelheim International GmbH)
- 4.FDA-Tiotropium Bromide Inhalation Powder(Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc.)
- 5.FDA-Tiotropium Bromide Inhalation Spray(Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc.)
- 6.Lexicomp-Tiotropium
- 7.文献资料-JAMA,2008
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- 安全级别及用药方案
- 参考文献
儿童用药
- 【安全级别及用药方案】
- 慎用 1.用于COPD的维持治疗时，不推荐18岁以下儿童使用本药 2.用于哮喘的维持治疗时，儿童的剂量信息遵循具体用法用量。
- 【参考文献】
- 1.说明书-噻托溴铵吸入粉雾剂(南昌弘益药业有限公司)
- 2.说明书-噻托溴铵吸入粉雾剂(浙江仙琚制药股份有限公司)
- 3.说明书-噻托溴铵喷雾剂(Boehringer Ingelheim International GmbH)
- 4.FDA-Tiotropium Bromide Inhalation Powder(Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc.)
- 5.FDA-Tiotropium Bromide Inhalation Spray(Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc.)
- 6.Lexicomp-Tiotropium
- 7.文献资料-JAMA,2008
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- 安全级别及用药方案
- 参考文献
妊娠期妇女用药
- 【用药级别】
- 美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
- 【用药解析】
- 1.尚不明确本药是否通过胎盘。但本药分子量足够小(溴盐一水合物约为490)，预计可通过胎盘。稳态时本药的血浆峰浓度低(17-19pg/ml)，可能限制其胎盘转移。
- 2.动物试验未见结构畸形，但可见黄体数减少、着床率降低、着床后丢失增加、胎仔重吸收、同胎产仔数减少、出生时幼仔存活率降低、幼仔平均体重降低和性成熟期延迟。
- 【用药方案】
- 1.妊娠期妇女仅在利大于弊时方可使用本药，应避免妊娠早期用药并密切监测哮喘控制水平，根据需要调整治疗方案。
- 2.妊娠期妇女需使用吸入性抗胆碱能支气管扩张药时，可首选异丙托溴铵。中华医学会呼吸病学分会哮喘学组建议，妊娠期哮喘治疗原则与典型哮喘相同，如哮喘急性发作，出现咳嗽、胸闷、气急、喘息或呼气流量峰值下降20%，胎动减少以及血氧饱和度＜90%，可立即每20分钟吸入沙丁胺醇2-4吸。
- 【参考文献】
- 1.FDA-Tiotropium Bromide Inhalation Spray(Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc.)
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- 用药解析
- 用药方案
- 参考文献
