碳酸锂的作用与功效_碳酸锂说明书

NMPA批准适应症

【药品名称】: 通用名称: 碳酸锂; 英文名称: Lithium Carbonate; 其他名称: Lithobid

【适应症及用法用量】

主要治疗躁狂症，对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍有很好的治疗和预防复发作用，对反复发作的抑郁症也有预防发作作用。用于治疗分裂-情感性精神病。

剂型	规格
片剂、缓释片	——

用法用量:: 人群: 成人

给药途径: 口服

用法用量详情: 1、缓释片：治疗期一日0.9-1.5g，分1-2次服用，维持治疗一日0.6-0.9。2、片剂：20～25mg/kg，躁狂症治疗剂量为一日600～2000mg，分2～3次饭后服，剂量应逐渐增加并参照血锂浓度调整。维持剂量一日500～1000mg。; 人群: 老人

给药途径: 口服

用法用量详情: 按情况酌减用量，从小剂量开始，缓慢增加剂量，密切关注不良反应的出现。; 人群: 儿童

给药途径: 口服

用法用量详情: 12岁以上儿童从小剂量开始，根据血锂浓度缓慢增加剂量。

【注意事项】

【参考文献】: 1.说明书-碳酸锂片【广东邦民制药厂有限公司】; 2.说明书-碳酸锂片【四川川大华西药业股份有限公司】; 3.说明书-碳酸锂片【北京优华药业有限公司】; 4.说明书-碳酸锂片【湖南千金湘江药业股份有限公司】; 5.说明书-碳酸锂片【江苏联环药业股份有限公司】; 6.说明书-碳酸锂片【上海新黄河制药有限公司】; 7.说明书-碳酸锂片【湖南省湘中制药有限公司】; 8.说明书-碳酸锂缓释片【江苏恩华药业股份有限公司】; 点击展开全部文献

药物名称
适应症及用法用量
注意事项
参考文献

药物禁忌症

【禁忌症】: 1.肾功能不全者。; 2.严重心脏疾病患者。; 3. 12岁以下儿童。; 4.妊娠早期妇女。

【参考文献】: 1.说明书-碳酸锂片(湖南千金湘江药业股份有限公司); 2.说明书-碳酸锂缓释片(江苏恩华药业股份有限公司); 3.FDA-Lithium Carbonate Extended-Release Tablets(ANI Pharmaceuticals, Inc.); 4.文献资料- 中华精神科杂志,2016; 5.文献资料-Am J Psychiatry,1980; 6.文献资料-Am J Psychiatry,1981; 7.文献资料-Arch Gen Psychiatry,1976; 8.文献资料-Arch Pathol,1971; 9.文献资料-Behav Neurol,1992; 10.文献资料-Can J Psychiatry,1985; 11.文献资料-Can J Psychiatry,1998; 12.文献资料-Eur Neurol,1984; 13.文献资料-Gen Hosp Psychiatry,1990; 14.文献资料-J Am Acad Derm,1992; 15.文献资料-J Am Geriatr Soc,2000; 16.文献资料-J Clin Psychiatry,1980; 17.文献资料-J Clin Psychiatry,1999; 18.文献资料-J Clin Psychopharmacol,1991; 19.文献资料-JAMA,1972; 20.文献资料-JAMA,1975; 21.文献资料-JAMA,1982; 22.文献资料-JAMA,1984; 23.文献资料-Lancet,1971; 24.文献资料-N Engl J Med,1984; 25.文献资料-N Engl J Med,1985; 26.文献资料-Nephrol Dial Transplant,1997; 27.文献资料-South Med J,2006; 28.文献资料-中华内科杂志,2007; 29.文献资料-实用医学杂志,2015; 点击展开全部文献

禁忌症
参考文献

老人用药

【安全级别及用药方案】: 慎用 65岁及65岁以上老人与较年轻患者用药应答的差异尚不明确，老人的剂量选择应谨慎，宜监测肾功能老人用药遵循具体用法用量。

【参考文献】: 1.说明书-碳酸锂片(湖南千金湘江药业股份有限公司); 2.说明书-碳酸锂缓释片(江苏恩华药业股份有限公司); 3.FDA-Lithium Carbonate Extended-Release Tablets(ANI Pharmaceuticals, Inc.); 4.文献资料-Am J Psychiatry,1980; 5.文献资料-Am J Psychiatry,1981; 6.文献资料-Arch Gen Psychiatry,1976; 7.文献资料-Arch Pathol,1971; 8.文献资料-Behav Neurol,1992; 9.文献资料-Can J Psychiatry,1985; 10.文献资料-Can J Psychiatry,1998; 11.文献资料-Eur Neurol,1984; 12.文献资料-Gen Hosp Psychiatry,1990; 13.文献资料-JAMA,1972; 14.文献资料-JAMA,1975; 15.文献资料-JAMA,1982; 16.文献资料-JAMA,1984; 17.文献资料-J Am Acad Derm,1992; 18.文献资料-J Am Geriatr Soc,2000; 19.文献资料-J Clin Psychiatry,1980; 20.文献资料-J Clin Psychiatry,1999; 21.文献资料-J Clin Psychopharmacol,1991; 22.文献资料-Lancet,1971; 23.文献资料-Nephrol Dial Transplant,1997; 24.文献资料-N Engl J Med,1984; 25.文献资料-N Engl J Med,1985; 26.文献资料-South Med J,2006; 27.文献资料-中华内科杂志,2007; 28.文献资料-中华精神科杂志,2016; 29.文献资料-实用医学杂志,2015; 点击展开全部文献

安全级别及用药方案
参考文献

儿童用药

【安全级别及用药方案】: 禁用 1. 12岁以下儿童用药的安全性和有效性尚不明确，禁用本药 2. 有15kg的儿童摄入本药300mg导致急性肌张力障碍和反射亢进一过性症状的个案报道。; 安全 12岁以上儿童遵循具体用法用量。

【参考文献】: 1.说明书-碳酸锂片(湖南千金湘江药业股份有限公司); 2.说明书-碳酸锂缓释片(江苏恩华药业股份有限公司); 3.FDA-Lithium Carbonate Extended-Release Tablets(ANI Pharmaceuticals, Inc.); 4.文献资料-Am J Psychiatry,1980; 5.文献资料-Am J Psychiatry,1981; 6.文献资料-Arch Gen Psychiatry,1976; 7.文献资料-Arch Pathol,1971; 8.文献资料-Behav Neurol,1992; 9.文献资料-Can J Psychiatry,1985; 10.文献资料-Can J Psychiatry,1998; 11.文献资料-Eur Neurol,1984; 12.文献资料-Gen Hosp Psychiatry,1990; 13.文献资料-JAMA,1972; 14.文献资料-JAMA,1975; 15.文献资料-JAMA,1982; 16.文献资料-JAMA,1984; 17.文献资料-J Am Acad Derm,1992; 18.文献资料-J Am Geriatr Soc,2000; 19.文献资料-J Clin Psychiatry,1980; 20.文献资料-J Clin Psychiatry,1999; 21.文献资料-J Clin Psychopharmacol,1991; 22.文献资料-Lancet,1971; 23.文献资料-Nephrol Dial Transplant,1997; 24.文献资料-N Engl J Med,1984; 25.文献资料-N Engl J Med,1985; 26.文献资料-South Med J,2006; 27.文献资料-中华内科杂志,2007; 28.文献资料-中华精神科杂志,2016; 29.文献资料-实用医学杂志,2015; 点击展开全部文献

安全级别及用药方案
参考文献

妊娠期妇女用药

【用药级别】: 美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为D级。

【用药解析】: 1.锂易通过胎盘，可在母体和脐带血清之间达到平衡，羊水浓度超过脐带血清浓度。; 2.动物试验观察到锂对雄性生殖器官有不良影响和精子发生减少、睾酮水平降低，还观察到对胚胎着床和子代神经发育有不良影响、胎仔毒性(死亡、重量减轻、骨骼畸形和腭裂的发生率增加)。; 3.妊娠早期妇女暴露于锂可能增加先天缺陷(尤其是心血管缺陷)的发生率。妊娠中晚期使用锂可能导致羊水过多、胎儿/新生儿心律失常、低血糖、甲状腺功能改变、松软婴儿综合征或新生儿锂中毒等。松软婴儿综合征可能涉及神经、心脏和肝脏异常，症状包括张力减退、呼吸窘迫综合征、窒息、发绀、昏睡、喂养困难、反射抑制、抑郁和心动过缓。; 4.未发现妊娠期妇女使用锂与妊娠并发症(子痫前期、妊娠糖尿病、产后出血)或不良分娩结局(胎儿窘迫、剖宫产)、低出生体重有关，但是否增加早产风险存在争议。有研究发现妊娠期使用锂可能增加流产的风险。; 5.有限的临床资料未发现宫内暴露于锂对儿童神经发育有长期影响。; 6.在一项体外研究中，未发现锂对人类精子活力有影响。

【用药方案】: 1.国内厂家建议妊娠早期妇女禁用本药。; 2.如必须用药，应考虑尽量在器官形成期后开始用药，并使用最低有效剂量。因妊娠期肾脏对锂的清除增加，用药时应监测血清锂浓度(每月1次；妊娠最后1个月每周1次；分娩前每2日1次)，并根据需要调整剂量，避免使用利尿药或限制钠盐摄入。因分娩期血管容积迅速降低，为降低母亲和(或)新生儿锂中毒的风险，预产期前2-3日应降低剂量或停药。分娩后情况稳定的患者，可在密切监测血清锂浓度的情况下重新以受孕前的剂量给药。; 3.妊娠早期暴露于锂剂的女性应考虑在妊娠16-20周进行胎儿超声心动图检查。妊娠晚期暴露者应对新生儿进行监测并给予支持治疗，直至锂排出体外和毒性症状消失(可能需长达14日)。

【参考文献】: 1.说明书-碳酸锂片(湖南省湘中制药有限公司); 2.FDA-Lithium Carbonate Extended-Release Tablets(ANI Pharmaceuticals, Inc.); 3.FDA-Lithium Oral Solution, Lithium Carbonate Tablets, Lithium Carbonate Capsules(West-Ward Pharmaceuticals Corp.); 4.文献杂志-Acta Psychiatr Scand,1976; 5.文献杂志-Am J Psychiatry,2005; 6.文献杂志-Am J Psychiatry,2007; 7.文献杂志-Am J Psychiatry,2014; 8.文献杂志-Am J Psychiatry,2020; 9.文献杂志-An Pediatr (Barc),2011; 10.文献杂志-Br Med J,1973; 11.文献杂志-CNS Drugs,2009; 12.文献杂志-Early Hum Dev,2012; 13.文献杂志-Fertil Steril,1981; 14.文献杂志-Int J Bipolar Disord,2018; 15.文献杂志-Int Rev Psychiatry,2019; 16.文献杂志-J Clin Med,2020; 17.文献杂志-J Clin Psychiatry,1990; 18.文献杂志-J Pediatr,1972; 19.文献杂志-Lancet Psychiatry,2018; 20.文献杂志-Obstet Gynecol,2008; 21.文献杂志-Pediatrics,2001; 22.文献杂志-Ther Drug Monit,2003; 23.文献杂志-Ugeskr Laeger,1977; 点击展开全部文献

用药解析
用药方案
参考文献

哺乳期妇女用药

【用药级别】: L4

【用药解析】: 1.本药可随人类乳汁排泄。有乳儿出现锂中毒的症状和体征(如张力亢进、低体温、发绀、心电图改变)的报道。; 2.本药可增加催乳素水平，但对乳汁分泌的影响尚不明确。

【用药方案】: 不推荐使用锂剂的母亲哺乳。如哺乳，应监测母亲和乳儿血清锂浓度、乳儿水合状态、甲状腺功能、肾功能和锂中毒的体征，出现锂中毒时应停止哺乳。

【参考文献】: 1.说明书-碳酸锂片(湖南省湘中制药有限公司); 2.FDA-Lithium Carbonate Extended-Release Tablets(ANI Pharmaceuticals, Inc.); 3.FDA-Lithium Oral Solution, Lithium Carbonate Tablets, Lithium Carbonate Capsules(West-Ward Pharmaceuticals Corp.); 4.文献杂志-Acta Psychiatr Scand,1976; 5.文献杂志-Am J Psychiatry,2005; 6.文献杂志-Am J Psychiatry,2007; 7.文献杂志-Am J Psychiatry,2014; 8.文献杂志-Am J Psychiatry,2020; 9.文献杂志-An Pediatr (Barc),2011; 10.文献杂志-Br Med J,1973; 11.文献杂志-CNS Drugs,2009; 12.文献杂志-Early Hum Dev,2012; 13.文献杂志-Fertil Steril,1981; 14.文献杂志-Int J Bipolar Disord,2018; 15.文献杂志-Int Rev Psychiatry,2019; 16.文献杂志-J Clin Med,2020; 17.文献杂志-J Clin Psychiatry,1990; 18.文献杂志-J Pediatr,1972; 19.文献杂志-Lancet Psychiatry,2018; 20.文献杂志-Obstet Gynecol,2008; 21.文献杂志-Pediatrics,2001; 22.文献杂志-Ther Drug Monit,2003; 23.文献杂志-Ugeskr Laeger,1977; 点击展开全部文献