山楂

说明书

【饮片名称】: 山楂《本草经集注》
汉语拼音
Shanzha
拉丁名
CRATAEGI FRUCTUS
异名
朹、檕梅《尔雅》；
朹子(《尔雅》郭璞注)；
羊梂、鼠查《本草经集注》；
赤爪实《新修本草》；
棠毬子《本草图经》；
赤枣子《桂海虞衡志》；
山里红果、酸枣、鼻涕团、柿楂子《百一选方》；
山里果子《履巉岩本草》；
茅楂《日用本草》；
猴楂《世医得效方》；
映山红果《救荒本草》；
棠梨子《全幼心鉴》；
海红《品汇精要》；
酸梅子、山梨《中国树木分类学》；
酸查《山东中药》。

【药材图片】

【来源】: 本品为蔷薇科植物山里红 Crataegus pinnatifida Bge. var. major N. E. Br. 或山楂Crataegus pinnatifida Bge. 的干燥成熟果实。主产于山东、河南、河北、辽宁。秋季果实成熟时采收。切片，干燥。本品气微，味酸、微涩。以片大、皮红、肉厚、核少者为佳。生用或炒黄、炒焦用。

【临床应用】: 1.肉食积滞，胃脘胀满，腹痛泄泻
本品酸甘，微温不热，功善消食化积，能治各种饮食积滞，尤为消化油腻肉食积滞之要药。凡肉食积滞之脘腹胀满、嗳气吞酸、腹痛泄泻者，均可应用。如《简便方》即以单味山楂煎服，治食肉不消。若配莱菔子、神曲、炒麦芽等，可加强消食化积之功。若积滞脘腹胀痛，可配伍木香、青皮、枳实等以行气消滞。
2.泻痢腹痛，疝气疼痛
本品入肝经，能行气散结止痛，炒用兼能止泻止痢。如《医钞类编》治泻痢腹痛，即单用焦山楂水煎内服；临床亦可与木香、槟榔等同用。治疝气疼痛，常与橘核，荔枝核等同用。
3.血瘀经闭痛经，产后瘀阻腹痛，心腹刺痛，胸痹心痛
本品性温兼入肝经血分，能通行气血，有活血祛瘀之功。用治产后瘀阻腹痛、恶露不尽或血滞痛经、经闭，朱丹溪经验方即单用本品加糖水煎服；亦可与当归、香附、红花等同用，如通瘀煎(《景岳全书》)；若治胸痹心痛，常与川芎、桃仁等同用。
4.高脂血症
本品能化浊降脂，现代单用生山楂或配伍丹参、三七、葛根等，用治高脂血症，以及冠心病、高血压病。

【鉴别用药】: 生山楂、炒山楂、焦山楂与山楂炭
生山楂擅于活血化瘀、化浊降脂，消食作用亦强。常用于血瘀闭经、产后瘀阻、心腹刺痛、胸痹心痛、疝气疼痛、高脂血症、肉食积滞。炒山楂酸味减弱，可缓和对胃的刺激性，善于消食化积，多用于饮食积滞。焦山楂不仅酸味减弱，并增加了苦涩味，长于消食止泻，多用于食积泄泻。山楂炭味微苦涩，功偏止泻、止血，每用于胃肠出血或脾虚腹泻兼食滞者。

【化学成分】: 主要含有机酸类成分：枸橼酸(柠檬酸)，绿原酸，枸橼酸单甲酯，枸橼酸二甲酯，枸橼酸三甲酯等；黄酮类成分：槲皮素，金丝桃苷，牡荆素等；三萜类成分：熊果酸，白桦脂醇等；还含胡萝卜素，维生素C，维生素B₁等。《中国药典》规定本品含有机酸以枸橼酸(C₆H₈O₇)计，不得少于5.0%。

【药理作用】: 所含脂肪酸能促进脂肪消化，并增加胃消化酶的分泌，且对胃肠功能有一定调整作用；山楂酸等可提高蛋白分解酶的活性；山楂中解脂酶可促进脂肪分解。其提取物能扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，保护缺血缺氧的心肌，并可强心、降血压及抗心律失常；又降血脂，抗动脉粥样硬化，其降低血清胆固醇及甘油三酯，可能是通过提高血清中高密度胆固醇及其亚组分浓度，增加胆固醇的排泄而实现的。另外，能抗血小板聚集、抗氧化、增强免疫、收缩子宫、抑菌等。

【参考文献】: 1.国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部).2020年版.北京:中国医药科技出版社,2020.33
2.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.238-239
3.国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草(上册):精选本.上海:上海科学技术出版社,1998.767-775
4.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.723-727