牡蛎

【饮片名称】

牡蛎《神农本草经》

汉语拼音

Muli

拉丁名

OSTREAE CONCHA

异名

蛎蛤《神农本草经》；
古贲(杨孚《异物志》)；
左顾牡蛎《肘后方》；
牡蛤《名医别录》；
蛎房、蠔山、蠔莆《本草图经》；
左壳《中药志》；
蠔壳《浙江中药手册》；
海蛎子壳、海蛎子皮《山东中药》。

【药材图片】

• 牡蛎-长牡蛎1
• 牡蛎-长牡蛎2
• 牡蛎-大连湾牡蛎1
• 牡蛎-大连湾牡蛎2
• 牡蛎-近江牡蛎1
• 牡蛎-近江牡蛎2
• 牡蛎-药材牡蛎1
• 牡蛎-药材牡蛎2

【来源】

本品为牡蛎科动物长牡蛎 Ostrea gigas Thunberg、大连湾牡蛎 Ostrea talienwhanensis Crosse 或近江牡蛎 Ostrea rivularis Gould 的贝壳。主产于广东、福建、浙江、江苏、山东。全年均可捕捞，去肉，洗净，晒干。本品气微，味微咸。以质坚硬、内面光洁、色白者为佳。生用或煅用，用时打碎。

【药性】

性味

咸，微寒。

归经

归肝、胆、肾经。

【功效】

重镇安神，潜阳补阴，软坚散结。

【临床应用】

1.肝阳上亢，眩晕耳鸣
本品咸寒质重，入肝经，有与石决明类似的平肝潜阳之功，并能益阴，多用治水不涵木，阴虚阳亢，眩晕耳鸣之证，常与龟甲、龙骨、白芍等同用，如镇肝息风汤(《医学衷中参西录》)。治疗热病日久，灼烁真阴，虚风内动，四肢抽搐之症，则与龟甲、鳖甲、生地黄等同用，以滋阴息风止痉，如大定风珠(《温病条辨》)。
2.心神不宁，惊悸失眠
本品质重能镇，有重镇安神之功，用治心神不安，惊悸怔忡，失眠多梦等症，常与龙骨相须为用，如桂枝甘草龙骨牡蛎汤(《伤寒论》)。亦可配伍朱砂、琥珀、酸枣仁等安神之品。
3.瘰疬痰核，癥瘕痞块
本品味咸，能软坚散结，治疗痰火郁结之痰核、瘰疬、瘿瘤等，常与浙贝母、玄参等配伍，如消瘰丸(《医学心悟》)。用治血瘀气滞之癥瘕痞块，常与鳖甲、丹参、莪术等药同用。
4.自汗盗汗，遗精滑精，崩漏带下
本品煅后有与煅龙骨相似的收敛固涩作用，可用于多种滑脱不禁之证。如治疗自汗、盗汗，常与麻黄根、浮小麦等同用，如牡蛎散(《和剂局方》)；治疗肾虚遗精、滑精，常与沙苑子、龙骨、芡实等配伍，如金锁固精丸(《医方集解》)；治疗尿频、遗尿，可与桑螵蛸、金樱子、龙骨等同用；治疗崩漏、带下，又常与山茱萸、山药等配伍。
5.胃痛吞酸
煅牡蛎有制酸止痛作用，用治胃痛泛酸，可与海螵蛸、瓦楞子、海蛤壳等药同用。

【用法用量】

药典用法用量

9～30g，先煎。

其他用法用量参考

1.内服：入丸、散剂，每次1～3g。
2.外用：适量，研末干撒或调敷。

【注意事项】

1.脾胃虚寒者慎用。
2.本品多服久服，易引起便秘和消化不良。
3.个别患者服用牡蛎煎液可致吐泻。
4.体虚而多寒者忌服。
5.《本草经疏》曰：“肾虚无火，精寒自出者非宜”。

【鉴别用药】

1.生牡蛎与煅牡蛎
二者均为牡蛎的不同炮制品种，由于炮制方法不同，作用亦各有偏重。生牡蛎长于重镇安神、潜阳益阴、软坚散结，常用于惊悸失眠，眩晕耳鸣，瘰疬痰核，癥瘕痞块等。煅牡蛎长于收敛固涩，常用于自汗、盗汗、遗精、滑精、尿频、遗尿、崩漏、带下等滑脱不固之证；并能制酸止痛，用治胃痛泛酸。
2.牡蛎与龙骨
二者均有镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩之功，均适用于心神不安，惊悸失眠，阴虚阳亢，头晕目眩，烦躁易怒及各种滑脱之证。然牡蛎以入肝经为主，平肝潜阳功效显著，虽安神、收敛固涩作用逊于龙骨，但又能软坚散结，用于瘰疬，痰核，癥瘕积聚等；又制酸止痛，用于胃痛吞酸。龙骨以入心经为主，镇惊安神功效显著，又能收湿敛疮，用于疮疡久不收口。
3.牡蛎与石决明
二者均能平肝潜阳、益阴清热，适用于阴虚阳亢所致的头晕目眩等。然牡蛎又有镇惊安神、收敛固涩之功，适用于心神不安，惊悸失眠及各种滑脱之证。石决明清肝火、二者益肝阴而明目退翳，适用于目赤肿痛、翳膜遮睛、视物昏花等症。

【化学成分】

主要含碳酸钙、磷酸钙及硫酸钙。还含有铜、铁、锌、锰、锶、铬等微量元素及多种氨基酸。《中国药典》规定本品含碳酸钙(CaCO₃)不得少于94.0%。

【药理作用】

本品有镇静、抗惊厥、抗癫痫、镇痛、抗肝损伤、增强免疫、抗肿瘤、抗氧化、抗衰老、抗胃溃疡等作用。牡蛎多糖具有降血脂，抗凝血，抗血栓等作用。

【参考文献】

1.国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部).2020年版.北京:中国医药科技出版社,2020.180-181
2.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.345-346
3.国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草(下册):精选本.上海:上海科学技术出版社,1998.2375-2380
4.张廷模,彭成.中华临床中药学.2版.北京：人民卫生出版社,2015.948-954
5.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.1024-1027