石决明

说明书

【饮片名称】: 石决明《名医别录》
汉语拼音
Shijueming
拉丁名
HALIOTIDIS CONCHA
异名
鳆鱼甲《本草经集注》；
千里光《本草纲目》；
真海决、海决明、海南决、关海决、鲍鱼壳、九孔石决明《药材学》；
鲍鱼皮《山东中药手册》；
金蛤蜊皮《山东中草药》。

【药材图片】

【来源】: 本品为鲍科动物杂色鲍 Haliotis diversicolor Reeve、皱纹盘鲍 Haliotis discus hannailno、羊鲍 Haliotis ovina Gmelin、澳洲鲍 Haliotis ruber (Leach)、耳鲍 Haliotis asinina Linnaeus 或白鲍 Haliotis laevigata (Donovan) 的贝壳。我国主产于广东、山东、福建，进口澳洲鲍主产于澳洲、新西兰，耳鲍主产于印度尼西亚、菲律宾、日本。夏、秋二季捕捞，去肉，洗净，干燥。本品气微，味微咸。以内面具有珍珠样光彩者为佳。生用或煅用，用时打碎。

【临床应用】: 1.肝阳上亢，头痛眩晕
本品咸寒质重，专入肝经，长于潜降肝阳，清泄肝热，兼益肝阴，为平肝凉肝之要药，善治肝肾阴虚，阴不制阳而致肝阳上亢之头痛眩晕，常配伍珍珠母、牡蛎等平抑肝阳药；治疗邪热灼阴所致筋脉拘急、手足蠕动、头晕目眩之症，常与白芍、生地黄、阿胶等配伍应用，如阿胶鸡子黄汤(《通俗伤寒论》)；治肝阳上亢兼肝火亢盛之头晕头痛、烦躁易怒者，可与羚羊角、夏枯草、白芍等清热、平肝药同用。
2.目赤翳障，视物昏花，青盲雀目
本品长于清肝火、益肝阴，有明目退翳之功，为治目疾常用药，凡目赤肿痛、翳膜遮睛、视物昏花、青盲雀目等目疾，不论虚实，均可应用。治肝火上炎，目赤肿痛，可与黄连、龙胆草、夜明砂等同用；治肝虚血少、目涩昏暗、雀盲眼花者，每与熟地黄、枸杞子、菟丝子等养肝明目药配伍；治风热目赤、翳膜遮睛，可与蝉蜕、菊花、蔓荆子等清肝热、疏风明目药配伍；治目生翳障，常配伍木贼、决明子、桑叶等。
3.此外，本品煅用有收敛、制酸、止血之功，用于疮疡久溃不敛，胃痛泛酸及外伤出血等。

【用法用量】: 药典用法用量
6～20g，先煎。
其他用法用量参考
1.内服：煎汤，15～30g，打碎先煎；或入丸、散。
2.外用：适量，研粉外敷或水飞极细粉点眼。

【鉴别用药】: 1.生石决明与煅石决明
二者均为石决明的不同炮制品种，由于炮制方法不同，作用亦各有偏重。生石决明长于平肝潜阳，清肝明目，常用于头痛眩晕，目赤翳障，视物昏花，青盲雀目。煅石决明长于收敛、制酸、止血，适用于疮疡久不收口、胃痛泛酸及外伤出血等。
2.石决明与决明子
二药均有清肝明目之功效，皆可用于肝火上炎之目赤肿痛、翳膜遮睛等。然石决明咸寒质重，凉肝镇肝，滋养肝阴，无论实证、虚证之目疾均可应用，并善治阴虚阳亢之头痛眩晕。决明子苦寒，功偏清泻肝火而明目，常用治肝经实火之目赤肿痛，并能润肠通便，用于肠燥便秘。

【化学成分】: 主要含碳酸钙、有机质等。还含有硅酸盐、磷酸盐、氯化物、镁、铁、锌、锰、铬等常量和微量元素和极微量的碘。煅烧后碳酸钙分解，产生氧化钙，有机质则被破坏。贝壳内层具有珍珠样光泽的角质蛋白，经盐酸水解可得16种氨基酸。《中国药典》规定本品含碳酸钙(CaCO₃)不得少于93.0%，煅石决明含碳酸钙(CaCO₃)不得少于95.0%。

【药理作用】: 本品有镇静、解痉、降血压、止痛、止血、解热、消炎、抗菌、抗凝、保肝、降脂等作用。九孔鲍提取液对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等有抑菌作用，对实验性四氯化碳肝损伤有保护作用，其酸性提取液对家兔体内外凝血实验表明，有显著的抗凝作用。此外，所含大量钙盐，能中和胃酸。

【参考文献】: 1.国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部).2020年版.北京:中国医药科技出版社,2020.93
2.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.343-344
3.国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草(下册):精选本.上海:上海科学技术出版社,1998.2358-2362
4.张廷模,彭成.中华临床中药学.2版.北京：人民卫生出版社,2015.943-946
5.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.1021-1023