龟甲

【饮片名称】

龟甲《神农本草经》

汉语拼音

Guijia

拉丁名

TESTUDINIS CARAPAX ET PLASTRUM

异名

神屋《神农本草经》；
龟壳《淮南子》；
败龟甲《小品方》；
败龟《日华子本草》；
龟筒《本草衍义》；
龟版《本草纲目》；
龟底甲《药品化义》；
龟腹甲《医林纂要·药性》；
拖泥板、元武版、坎版《药材学》；
龟下甲(朱丹溪)；
乌龟壳、龟板(俗称)。

【药材图片】

• 龟甲-乌龟
• 龟甲-药材龟甲1
• 龟甲-药材龟甲2

【来源】

本品为龟科动物乌龟 Chinemys reevesii (Gray) 的背甲及腹甲。主产于湖北、湖南、江苏、浙江、安徽。全年均可捕捉，以秋、冬二季为多，捕捉后杀死，或用沸水烫死，剥取背甲和腹甲，除去残肉，晒干。本品气微腥，味微咸。以块大、完整、无残肉者为佳。生用，或以砂烫后醋淬用，用时捣碎。

【药性】

性味

咸、甘，微寒。

归经

归肝、肾、心经。

【功效】

滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。

【临床应用】

1.阴虚潮热、骨蒸盗汗，阴虚阳亢、头晕目眩，虚风内动
本品为血肉有情之品，味咸、甘，性微寒，既能滋补肝肾之阴以退内热，又能潜降肝阳而息内风，故多用于肝肾阴虚而引起上述诸证。治阴虚内热，骨蒸潮热，盗汗遗精者，常与滋阴降火之熟地黄、知母、黄柏等配伍，如大补阴丸(《丹溪心法》)；治阴虚阳亢，头晕目眩者，常与滋阴潜阳之天冬、白芍、牡蛎等配伍，如镇肝息风汤(《医学衷中参西录》)；治阴虚风动，手足瘈疭，舌干红绛者，常与养血滋阴之阿胶、鳖甲、生地黄等配伍，如大定风珠(《温病条辨》)。
2.肾虚筋骨痿软，囟门不合
本品长于滋肾养肝，又能强筋健骨，故多用于肾虚之筋骨不健，腰膝酸软，小儿囟门不合，行迟，齿迟诸症，常与熟地黄、知母、锁阳等配伍，如虎潜丸(《丹溪心法》)；也可与紫河车、鹿茸、当归等补脾益肾、益精养血之品同用。
3.阴血亏虚，惊悸、失眠、健忘
本品归心肾经，又有养血补心，安神定志之效，适用于阴血不足，心肾失养之惊悸、失眠、健忘，常与石菖蒲、远志、龙骨等品同用，如孔圣枕中丹(《千金要方》)。
4.阴虚血热，崩漏经多
本品滋养肝肾，性偏寒凉，故能固冲任，清热止血，可用于阴虚血热，冲任不固之崩漏、月经过多，常与生地黄、黄芩、地榆等滋阴清热、凉血止血之品同用。

【用法用量】

药典用法用量

9～24g，先煎。

其他用法用量参考

1.内服：煎汤，10～30g，先煎；熬膏或入丸、散。
2.外用：适量，烧灰存性，研末掺或油调敷。

【注意事项】

1.孕妇慎用。
2.本品为动物介壳，为使有效成分充分煎出，宜打碎先煎。
3.本品味甘性寒、气厚味浊，脾胃虚寒或内有寒湿者慎用。

【妊娠及哺乳】

孕妇慎用。

【鉴别用药】

1.生龟甲与醋龟甲
龟甲的古代炮制方法有10余种，现代沿用的主要是生龟甲、醋龟甲2种。生龟甲质地坚硬，有腥气，长于滋阴潜阳，主治肝风内动，肝阳上亢等证。经砂炒醋淬后，不仅质变酥脆，易于粉碎，利于煎出有效成分，还可矫臭矫味，增强补肾健骨、滋阴止血作用，适宜于劳热咯血，筋骨痿软，潮热盗汗，痔疮肿痛。
2.龟甲与龟甲胶
两者性味、归经、功能及主治均相似，但龟甲胶药力较强而善滋阴养血止血。

【化学成分】

主要含角蛋白及骨胶原蛋白；胆甾醇类成分：胆固醇，胆甾醇-4-烯-3-酮，十二碳烯酸胆甾醇酯；氨基酸：天冬氨酸，苏氨酸，精氨酸等。

【药理作用】

本品能降低甲状腺及肾上腺皮质功能，促进肾上腺皮质生长，增加肾上腺重量，降低血浆皮质醇及尿17-羟类固醇含量，能增加小鼠生殖腺包括睾丸、子宫、前列腺、精囊腺的重量，促进生长发育，还能兴奋子宫，加强收缩；龟甲还有抗骨质疏松和抗脊髓损伤作用；龟甲水煎液能提高细胞免疫和体液免疫功能；龟甲还能抗凝血、增加冠脉流量和提高耐缺氧能力，并有解热、补血、镇静作用。

【附药】

龟甲胶

【参考文献】

1.国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部).2020年版.北京:中国医药科技出版社,2020.187-188
2.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.419-420
3.国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草(下册):精选本.上海:上海科学技术出版社,1998.2455-2459
4.张廷模,彭成.中华临床中药学.2版.北京：人民卫生出版社,2015.1252-1254
5.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.1243-1245