鳖甲

【饮片名称】

鳖甲《神农本草经》

汉语拼音

Biejia

拉丁名

TRIONYCIS CARAPAX

异名

上甲《证治要诀》；
鳖壳《医林纂要·药性》；
甲鱼壳(南京中医学院《中药学》)；
团鱼壳、团鱼盖《药材学》；
团鱼甲《河北药材》；
鳖盖子《山西中药志》。

【药材图片】

• 鳖甲-鳖
• 鳖甲-药材鳖甲
• 鳖甲-药材鳖甲（左：正面 右：背面）

【来源】

本品为鳖科动物鳖 Trionyx sinensis Wiegmann 的背甲。主产于湖北、湖南、安徽、江苏、浙江。全年均可捕捉，以秋、冬二季为多，捕捉后杀死，置沸水中烫至背甲上的硬皮能剥落时，取出，剥取背甲，除去残肉，晒干。本品气微腥，味淡。以块大、完整、无残肉者为佳。生用，或以砂烫后醋淬用，用时捣碎。

【药性】

性味

咸，微寒。

归经

归肝、肾经。

【功效】

滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结。

【临床应用】

1.阴虚发热、骨蒸劳热，阴虚阳亢、头晕目眩，虚风内动、手足瘈疭
本品咸，微寒，为血肉有情之品，入肝肾经，既善滋阴退热除蒸，又善滋阴潜阳息风，适用于肝肾阴虚所致阴虚内热、阴虚风动、阴虚阳亢诸证，本品为治阴虚发热之要药。治疗温病后期，阴液耗伤，邪伏阴分，夜热早凉，热退无汗者，常配伍牡丹皮、生地黄、青蒿等药，如青蒿鳖甲汤(《温病条辨》)。治疗阴血亏虚，骨蒸劳热者，常配伍秦艽、地骨皮等药。治疗阴虚阳亢，头晕目眩，常与生地黄、牡蛎、菊花等药同用。用治阴虚风动，手足瘈疭者，常配伍阿胶、生地黄、麦冬等药。
2.经闭，癥瘕，久疟疟母
本品味咸，还长于软坚散结，用于血滞经闭，癥瘕积聚，久疟疟母，肝脾肿大，常与牡丹皮、桃仁、土鳖虫等药配伍，如鳖甲煎丸(《金匮要略》)。

【用法用量】

药典用法用量

9～24g，先煎。

其他用法用量参考

1.内服：10～30g；熬膏或入丸、散。
2.外用：适量，烧存性研末掺或调敷。亦可水煎为洗渍药。

【注意事项】

1.孕妇慎用。
2.本品咸寒，脾胃虚寒、食少便溏者慎用。
3.本品为介壳类药，入汤剂当先打碎先煎以使药力充分煎出。
4.临床报道，仅少数患者服用鳖甲引起过敏反应，表现为服药后1小时左右感胸闷不适、烦躁不安、全身皮肤发红、瘙痒起风团块。

【妊娠及哺乳】

孕妇慎用。

【鉴别用药】

1.生鳖甲与醋鳖甲
临床应用鳖甲，一般生用或醋制后用。生鳖甲质地坚硬，气味腥臭，长于滋阴清热，潜阳息风，主治热病伤阴或内伤虚热，虚风内动等证。醋鳖甲，质地由坚硬变为酥脆，不仅易于粉碎及煎出有效成分，而且能矫味矫臭，增强入肝消积、软坚散结之力，故制鳖甲软坚散结作用较强，多用于癥瘕积聚，阴虚潮热，月经停闭等证。
2.鳖甲与龟甲
两者均为水中动物的甲壳，均味咸性寒归肝肾经，皆能滋阴潜阳清热，治阴虚发热、骨蒸潮热，阴虚阳亢之头晕目眩及虚风内动等证。然鳖甲兼归脾经，清热力强，又善软坚散结，故阴虚发热多用，又治癥瘕积聚、久疟疟母、肝脾肿大及经闭。龟甲兼入心经，滋阴力强，又善益肾健骨，养血补心，固经止血，故阴虚阳亢多用，又治肾虚腰脚痿弱、筋骨不健、囟门不合、心虚惊悸、失眠健忘，以及阴虚血热、冲任不固之崩漏、月经过多。

【化学成分】

主要含角蛋白、骨胶原蛋白、维生素、氨基酸、多糖等。还含有钙、铁、镉等元素。

【药理作用】

鳖甲能增强免疫功能，增强自然杀伤细胞活性，增强巨噬细胞吞噬功能；能防止细胞突变，具有抗肿瘤作用；本品能促进造血功能，提高血红蛋白含量；鳖甲微粉煎液有抗CCI₄致肝损伤作用，保护肝功，降低胆固醇、甘油三酯、血清透明质酸、血清磷酸酶和丙二醛含量，升高超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶活性，并能抗肝纤维化。另外鳖甲还具能增加骨密度和股骨钙含量，并有抗疲劳和补血作用。

【参考文献】

1.国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部).2020年版.北京:中国医药科技出版社,2020.402
2.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.420-421
3.国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草(下册):精选本.上海:上海科学技术出版社,1998.2461-2465
4.张廷模,彭成.中华临床中药学.2版.北京：人民卫生出版社,2015.1254-1257
5.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.1245-1247