肉苁蓉

【饮片名称】

肉苁蓉《神农本草经》

汉语拼音

Roucongrong

拉丁名

CISTANCHES HERBA

异名

肉松蓉、黑司令《吴普本草》；
纵蓉《本草经集注》；
地精《石药尔雅》；
马足、马芝《宝庆本草折衷》；
金笋《现代实用中药》；
苁蓉、大芸《中药志》；
寸芸《全国中草药汇编》。

【药材图片】

• 肉苁蓉-管花肉苁蓉
• 肉苁蓉-肉苁蓉1
• 肉苁蓉-肉苁蓉2
• 肉苁蓉-药材肉苁蓉1
• 肉苁蓉-药材肉苁蓉2

【来源】

本品为列当科植物肉苁蓉 Cistanche deserticola Y.C.Ma 或管花肉苁蓉 Cistanche tubulosa (Schrenk) Wight 的干燥带鳞叶的肉质茎。主产于内蒙古、新疆、甘肃。春季苗刚出土时或秋季冻土之前采挖，除去茎尖。切段，晒干。本品气微，味甜、微苦。以条粗壮、密被鳞片、色棕褐、质柔润者为佳。切厚片，生用或酒炖(或酒蒸)用。

【药性】

性味

甘、咸，温。

归经

归肾、大肠经。

【功效】

补肾阳，益精血，润肠通便。

【临床应用】

1.肾阳不足，精血亏虚，阳痿不孕，腰膝酸软，筋骨无力
本品甘温助阳，质润滋养，咸以入肾，能补肾阳，益精血，但其作用从容和缓，难求速效。治男子五劳七伤，阳痿不起，小便余沥，常与菟丝子、续断、杜仲等同用；治肾虚骨痿，不能起动，可与杜仲、巴戟肉、紫河车等同用，如金刚丸(《张氏医通》)。
2.肠燥便秘
本品甘咸质润，入大肠能润肠通便，治发汗太过、津液耗伤而致大便秘结，可与沉香、麻子仁同用，如润肠丸(《济生方》)；治肾气虚弱，大便不通，小便清长，腰酸背冷，可与当归、牛膝、泽泻等同用，如济川煎(《景岳全书》)。

【用法用量】

药典用法用量

6～10g。

其他用法用量参考

内服：煎汤，10～15g；单用大剂量煎服，可用至30g；或入丸、散，或浸酒。

【注意事项】

本品能助阳、滑肠，故阴虚火旺、热结便秘、大便溏泻者不宜服用。

【鉴别用药】

1.生苁蓉与酒苁蓉
生苁蓉以补肾止浊，滑肠通便力胜，多用于肾气不足，肠燥便秘，白浊。酒苁蓉补肾助阳之力明显增强，多用于肾阳不足之阳痿，腰痛，不孕。
2.肉苁蓉与淫羊藿
两者均味辛性温而入肝肾经，皆能温补肾阳，同治肾阳虚之阳痿、不孕等证。然肉苁蓉味咸归大肠经，性质柔润，药力和缓，兼能益精血，润肠通便，可治肾阳不足、精血亏虚，以及肠燥津枯便秘。淫羊藿味甘，功能温肾壮阳，又可强筋骨，祛风湿，适用于肝肾不足之腰膝无力，风寒湿痹，肢体麻木。
3.肉苁蓉与补骨脂
两者性温而入肾经，均能补肾阳，可治肾阳不足之证。然肉苁蓉味甘咸，性质柔润，药力和缓，偏于益精血，兼可润肠通便，适用于肾阳虚衰，精血不足之腰膝软弱、筋骨无力以及津枯肠燥便秘。补骨脂味辛苦又归脾经，擅长补肾助阳，又能固精缩尿，暖脾止泻，纳气平喘，故可治脾肾阳虚泄泻，肾虚气喘，白癜风等。
4.肉苁蓉与核桃仁
两者均性温而入肾经，具有补肾壮阳，润肠通便之功，善治肾阳不足，精血亏虚，筋骨无力及肠燥便秘。然肉苁蓉咸而滋润，具有生精益血之功，又可用于精血亏虚所致的宫冷不孕等。核桃仁又入肺经，具有温补肺肾，纳气定喘之功，用于肾不纳气所致的虚喘证。

【化学成分】

主要含松果菊苷、毛蕊花糖苷等苯乙醇苷类、表马钱子酸等环烯醚萜类、松脂醇等木质素类成分，以及生物碱、糖类、糖醇、固醇、多种微量元素等。《中国药典》规定肉苁蓉含松果菊苷(C₃₅H₄₆O₂₀)和毛蕊花糖苷(C₂₉H₃₆O₁₅)的总量不得少于0.30%；管花肉苁蓉含松果菊苷(C₃₅H₄₆O₂₀)和毛蕊花糖苷(C₂₉H₃₆O₁₅)的总量不得少于1.5%。

【药理作用】

肉苁蓉对阳虚和阴虚动物的肝脾核酸含量下降和升高有调整作用。有激活肾上腺、释放皮质激素的作用，可增强下丘脑-垂体-卵巢的促黄体功能，提高垂体对LRH的反应性及卵巢对LH的反应性，而不影响自然生殖周期的内分泌平衡。肉苁蓉乙醇提取物在体外温育体系中能显著抑制大鼠脑、肝、心、肾、睾丸组织匀浆过氧化脂质的生成，并呈良好的量效关系。

【参考文献】

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2.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.390-391
3.国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草(下册):精选本.上海:上海科学技术出版社,1998.1775-1781
4.张廷模,彭成.中华临床中药学.2版.北京：人民卫生出版社,2015.1136-1139
5.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.1150-1154