赤芍

说明书

【饮片名称】: 赤芍《开宝本草》
汉语拼音
Chishao
拉丁名
PAEONIAE RADIX RUBRA
异名
木芍药(崔豹《古今注》)；
赤芍药《博济方》；
红芍药《圣济总录》；
草芍药《滇南本草》。

【药材图片】

【来源】: 本品为毛茛科植物芍药 Paeonia lactiflora Pall. 或川赤芍 Paeonia veitchii Lynch 的干燥根。主产于内蒙古、辽宁、河北、四川。春、秋二季采挖，除去根茎、须根及泥沙，晒干。本品气微香，味微苦、微涩。以切面粉白色者为佳。切厚片，生用。

【临床应用】: 1.热入营血，温毒发斑，血热吐衄
本品苦寒，入肝经血分，善清泻肝火，泄血分郁热。治温热病热入营血，迫血妄行之吐血衄血、斑疹紫暗者，常与水牛角，赤芍、牡丹皮同用，如犀角地黄汤(《千金方》)；治温毒发斑，血热毒盛，斑疹紫黑者，常配伍紫草、蝉蜕、甘草等药，如紫草快斑汤(《张氏医通》)；若治血热吐衄，可配伍生地黄、大黄、白茅根等药。
2.目赤肿痛，痈肿疮疡
本品苦寒，入肝经而清肝火，若配伍荆芥、薄荷、黄芩等药，可用治肝经风热目赤肿痛、羞明多眵；取本品清热凉血、散瘀消肿之功，治热毒壅盛，痈肿疮疡，可配金银花、天花粉、乳香等药，如仙方活命饮(《校注妇人良方》)，或配连翘、栀子、玄参等药，如连翘败毒散(《伤寒全生集》)。
3.肝郁胁痛，经闭痛经，癥瘕腹痛，跌扑损伤
本品苦寒，入肝经血分，有活血化瘀止痛之功。治肝郁血滞之胁痛，可配伍柴胡、牡丹皮、郁金等药；治血滞经闭痛经，癥瘕腹痛，常配伍当归、川芎、延胡索等药，如少腹逐瘀汤(《医林改错》)；治跌打损伤，瘀肿疼痛，可与虎杖、苏木、刘寄奴等同用。

【鉴别用药】: 1.生赤芍、炒赤芍与酒赤芍
三者均为赤芍的不同炮制品种。生赤芍清热凉血力胜，多用于温病热入血分之斑疹吐衄，目赤肿痛，痈肿疮毒；炒赤芍药性偏于缓和，活血止痛而不寒中，多用于瘀滞疼痛；酒赤芍借酒之温通而大行药势，长于活血散瘀，但清热凉血之力甚弱，多用于闭经或痛经，跌打损伤。
2.牡丹皮与赤芍
两药同属清热凉血药，皆味苦性微寒而归肝经，均能清热凉血，活血化瘀，皆可用治热入营血之斑疹吐衄，血滞经闭，痛经，癥瘕，肠痈腹痛，痈疮肿毒及跌打瘀肿。然牡丹皮兼辛味，并入心肾经，善透阴分伏热而退虚热，又治热病后期之阴虚发热，久病阴伤之无汗骨蒸；赤芍苦泄而专入肝经，又善清泄肝火而止痛，治肝郁化火胸胁疼痛，肝火目赤肿痛。

【化学成分】: 主要含芍药苷、羟基芍药苷、苯甲酰芍药苷、苯甲酰羟基芍药苷等单萜苷类及没食子酸葡萄糖、丹皮酚等多元酚类化合物。《中国药典》规定本品含芍药苷(C₂₃H₂₈O₁₁)不得少于1.8%，饮片含芍药苷(C₂₃H₂₈O₁₁)不得少于1.5%。

【药理作用】: 芍药苷对不同佐剂诱发的关节炎有显著的抑制作用，并能改善IgE复合体诱导的过敏炎症反应；芍药苷有解热镇痛、镇静等作用；丹皮酚等多元酚类具有抗血小板聚集、抗血栓形成、抗心肌缺血、改善微循环等作用。此外，还具有保肝护肝、抗胃溃疡、调节免疫、抗氧化、抗肿瘤、抗抑郁、保护神经细胞、改善学习记忆等作用。

【参考文献】: 1.国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部).2020年版.北京:中国医药科技出版社,2020.165-166
2.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.133-134
3.张廷模,彭成.中华临床中药学.2版.北京：人民卫生出版社,2015.332-334
4.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.384-391
5.国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草(上册):精选本.上海:上海科学技术出版社,1998.653-662