黄药子

【饮片名称】

黄药子《滇南本草》

汉语拼音

Huangyaozi

异名

黄药《鬼遗方》；
苦药子《圣济总录》；
山慈姑、金钱吊虾蟆《植物名实图考》；
红药子《四川中药志》；
黄独根《江西草药》；
苦卡拉、蓑衣包、黄狗头(《滇南本草》整理本)；
苦茅薯《云南药用植物名录》；
零余子、黄狗子《全国中草药汇编》；
猴姜七、毛卵砣《万县中草药》；
金钱吊葫芦(江西)；
金钱吊蛋、黄金山药(广东、广西)；
铁秤陀(浙江)；
狗嗽、土芋(福建)。

【来源】

本品为薯蓣科植物黄独 Dioscorea bulbifera L. 的干燥块茎。主产于湖南、湖北、江苏。秋、冬二季采挖，除去根叶及须根，洗净，切片，晒干。本品气微，味苦。以片大，外皮色棕褐，切面色黄者为佳。生用。

【药性】

性味

苦，寒，有小毒。

归经

归肺、肝、心经。

【功效】

化痰散结消瘿，清热凉血解毒。

【临床应用】

1.瘿瘤
本品苦寒泄降，功擅化痰软坚，散结消瘿，为治痰火互结所致瘿瘤之要药。《斗门方》治项下气瘿结肿，单以本品浸酒饮；亦可与海藻、牡蛎等配伍。现代常用于治疗多种甲状腺肿大。
2.疮疡肿毒，咽喉肿痛，毒蛇咬伤
本品苦寒入血分，能凉血降火解毒。治疮疡肿毒，常与金银花、紫花地丁等清热解毒药配伍，也可单用捣烂外敷；用于热毒咽喉肿痛，常与射干、山豆根、大青叶等同用；用于毒蛇咬伤，则与半枝莲、白花蛇舌草、重楼等同用内服或外敷。近年来常用本品配伍薏苡仁、山慈菇等，用治消化系统及甲状腺肿瘤，有一定效果。
3.此外，本品还有凉血止血作用，可用于血热所致的吐血，衄血，咳血等；并兼有止咳平喘作用，亦可治咳嗽、气喘、百日咳等。

【用法用量】

药典用法用量

4.5～9g。外用适量，研末涂敷患处。

其他用法用量参考

1.煎服，5～15g；研末服，1～2g。或浸酒。
2.外用适量，鲜品捣敷，或磨汁涂。

【注意事项】

本品有毒，不宜过量使用。如多服、久服可引起吐泻腹痛等消化道反应，并对肝肾有一定损害，严重者出现黄疸，故脾胃虚弱及肝肾功能损害者慎用。

【毒性】

本品有小毒。常规剂量服用黄药子制剂后，也有可能出现口干、食欲不振、恶心、腹痛等消化道反应。服用过量可引起口、舌、喉等处烧灼痛，流涎，恶心，呕吐，腹痛腹泻，瞳孔缩小，严重者出现黄疸。其直接毒性作用，是该药或其代谢产物在肝内达到一定浓度时干扰细胞代谢的结果，大量的有毒物质在体内蓄积可以导致急性肝中毒，最后出现明显黄疸、肝昏迷，也有因窒息、心脏停搏而死亡。

【鉴别用药】

黄药子与山慈菇
二者均能清热解毒，散结消肿，皆可治痈疽疔毒，瘰疬痰核及癥瘕痞块。然黄药子苦寒，尤善化痰散结消瘿，以治瘿瘤为主。山慈菇解毒散结力胜，善治痈疽疔毒、癥瘕痞块。

【化学成分】

主要含二萜类成分：黄独素A～D等。还含皂苷、鞣质和淀粉等。

【药理作用】

黄药子对缺碘所致的动物甲状腺肿有一定的治疗作用。水煎剂或醇浸物水液对离体肠管有抑制作用，而对未孕子宫则有兴奋作用。水煎剂体外对多种致病真菌有不同程度的抑制作用，乙醇浸膏对单纯疱疹病毒有较强的对抗作用。甲醇总提取物有明显的抗炎作用，抗炎效果存在着一定的量效关系。黄药子能直接抑制心肌，醇浸物水液的抑制作用较水煎剂强。黄药子素A、B、C以及薯蓣皂苷等均具有抗肿瘤作用，尤其对甲状腺肿瘤有独特的疗效。此外，流浸膏有止血作用，黄药子多糖还有降血糖作用。

【参考文献】

1.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.317-318
2.国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草(下册):精选本.上海:上海科学技术出版社,1998.2103-2107
3.张廷模,彭成.中华临床中药学.2版.北京：人民卫生出版社,2015.906-908
4.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.952-955