动脉粥样硬化性脑血栓性脑梗死

【案例描述】

女，66岁，突发左侧肢体活动不灵2小时。既往高血压病史25年，糖尿病4年，消化道溃疡病史1年，近两周有黑便。查体:血压150/90mm Hg，各血管听诊区未及血管杂音。神志清楚，假性球麻痹，配合查体。双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏，左侧中枢性面舌瘫。左侧肢体肌张力低，肌力2级。左侧偏身痛觉减退。左侧腱反射较右侧减低。双侧病理反射阳性。余神经系统查体未见阳性体征。头部CT示左侧基底节脑软化灶。定位诊断责任病灶位于右侧基底节和放射冠，为右侧大脑中动脉深穿支供血区。

【关键词】

消化道出血、高血压危象、糖尿病、动脉粥样硬化性脑血栓性脑梗死、阿替普酶

【诊断】

动脉粥样硬化性脑血栓性脑梗死 }

【处方】

阿替普酶(重组组织型纤溶酶原激活剂)50mg

用法:6mg静脉推注，后54mg加入0.9%氯化钠注射液100ml静脉点滴，1小时内输完。