动脉粥样硬化性脑血栓性脑梗死

【案例描述】

男，60岁。突发言语不能，右侧肢体活动不灵2小时。既往高血压病史20年，血压在160/90mm Hg左右，否认糖尿病、心脏病史。查体:血压170/95mm Hg，各血管听诊区未及血管杂音。嗜睡状态，不全混合性失语，配合查体。双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌张力低，肌力0级，右侧腱反射较左侧减低。右侧病理反射阳性。余神经系统查体未见阳性体征。头部CT示左侧放射冠、额顶颞叶低密度，同侧侧脑室受压，中线结构无移位。定位诊断病灶位于左侧基底节和左侧额颞顶叶，大脑中动脉主干供血区。

【关键词】

高血压危象、糖尿病、动脉粥样硬化性脑血栓性脑梗死、阿替普酶

【诊断】

动脉粥样硬化性脑血栓性脑梗死 }

【处方】

阿替普酶(重组组织型纤溶酶原激活剂)50mg

用法:先用该药5mg静脉推注，后将45mg加入0.9%氯化钠注射液100ml静脉点滴，1小时内输完。