多发性硬化原发进展型

【案例描述】

男，29岁。10年前无明显诱因出现右下肢无力、右眼视力下降，查脊髓MRI示颈髓异常信号，予激素治疗(具体不详)后完全缓解；5年前“感冒”后出现右耳听力下降，伴耳鸣、眩晕，再次激素治疗后上述症状稍有缓解；4年前出现右下肢无力、尿便障碍，再次激素治疗后未完全缓解。缓解期曾行干扰素β治疗，但因出现高热、惊厥等严重副作用而停药。此后反复出现视力下降，曾予激素冲击治疗、静脉输注人丙种球蛋白治疗后视力无恢复。现患者视力再次下降，双眼无光感。查体:双眼失明，双侧眼底视乳头苍白，双侧瞳孔直径4mm，光反射消失，右下肢肌力5级，四肢腱反射亢进，双侧踝阵挛(+)，双侧Babinski征(+)，余均基本正常。颈髓MRI示C2~C6异常信号。头MRI:左侧桥臂、双侧视束、右侧海马沟回及内囊后肢、侧脑室旁可见多发异常信号。

【关键词】

米托蒽醌、多发性硬化、感冒与流行性感冒、原发进展型

【诊断】

多发性硬化(原发进展型) }

【处方】

米托蒽醌注射液5mg/m²+5%葡萄糖注射液100ml

用法:每季1次，静脉滴注。