多发性硬化继发进展型

【案例描述】

女，30岁。反复发作四肢无力伴呼吸困难22个月。22个月前逐渐出现四肢麻木，“感冒”后开始出现上述症状，无尿便障碍。脑脊液压力及常规检查正常。查MRI显示:颈髓上段略粗，C1~3见纵行条索状异常信号，病灶偏左部分强化。激素治疗后逐渐好转，肢体功能基本正常。此后上述症状反复发作4次，多伴呼吸困难。3天前再次出现四肢无力、呼吸困难，查体:呼吸浅表、急促，口唇略发绀，四肢肌力0级，C2~ T3平面痛觉减退，双下肢位置觉、震动觉迟钝，双侧Hoffmann征、Babinski征均阳性，无其他阳性体征。复查MRI:C2~6水平片状异常信号，部分强化。

【关键词】

地塞米松、多发性硬化、感冒与流行性感冒、血浆置换(PE)

【诊断】

多发性硬化(继发进展型) }

【处方】

1.地塞米松20mg

用法:每天1次，静脉滴注。

2.新鲜血浆置换50ml/kg

用法:每周1次，静脉输注。