快速性心房颤动

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案例详情

【案例描述】: 男，68岁，离休工人。近2年来经常感到乏力、心悸、胸闷、呼吸困难，体力活动后症状明显加重，有时夜间不能平卧。既往有冠心病史11年，半年前出现过脑栓塞，长期服用二硝基异山梨醇酯、阿托伐他汀、美托洛尔、阿司匹林、依那普利等治疗冠心病药物。查体:体温36.6℃，脉搏122次/分，血压110/70mm Hg，呼吸15次/分。双肺呼吸音粗，双肺底闻及湿啰音，心界扩大，心率128次/分，心律绝对不规整，心尖区闻及2~ 3/6收缩期杂音。腹软，肝肋下2cm，剑下5cm，质韧，有触痛。双下肢有可凹性水肿。心电图示快速性心房颤动，心率132次/分，伴ST-T改变。X线、超声心动图和彩色多普勒超声见心脏扩大。

【处方】: 1.二硝基异山梨醇酯(长效消心痛)20mg×20片

用法:每次20mg，每日2次，口服。

2.阿托伐他汀10mg×7片

用法:每次10mg，每晚1次，口服。

3.依那普利10mg×10片

用法:每次10mg，每日1次，口服。

4.美托洛尔25mg×20片

用法:每次12.5mg，每日2次，口服。

5.依诺肝素40mg×10支

用法:每次40mg，每日2次，皮下注射3~5日。

6.华法林2.5mg×30片

用法:每次25mg，每日1次，口服。

7.毛花苷丙0.4mg×1支

用法:毛花苷丙0.4mg，加0.9%氯化钠10ml，静脉注射。

8.地高辛0.25mg×10片

用法:每次0.25mg，每日1次，口服。

9.呋塞米20mg×2支

用法:呋塞米40mg，加0.9%氯化钠10ml，静脉注射。

10.氢氯噻嗪25mg×100片

用法:每次25mg，每日3次，口服。

11.螺内酯20mg×100片

用法:每次20mg，每日3次，口服。