快速性心房颤动
案例详情
【案例描述】
- 男,68岁,离休工人。近2年来经常感到乏力、心悸、胸闷、呼吸困难,体力活动后症状明显加重,有时夜间不能平卧。既往有冠心病史11年,半年前出现过脑栓塞,长期服用二硝基异山梨醇酯、阿托伐他汀、美托洛尔、阿司匹林、依那普利等治疗冠心病药物。查体:体温36.6℃,脉搏122次/分,血压110/70mm Hg,呼吸15次/分。双肺呼吸音粗,双肺底闻及湿啰音,心界扩大,心率128次/分,心律绝对不规整,心尖区闻及2~ 3/6收缩期杂音。腹软,肝肋下2cm,剑下5cm,质韧,有触痛。双下肢有可凹性水肿。心电图示快速性心房颤动,心率132次/分,伴ST-T改变。X线、超声心动图和彩色多普勒超声见心脏扩大。
【处方】
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1.二硝基异山梨醇酯(长效消心痛)20mg×20片
用法:每次20mg,每日2次,口服。
2.阿托伐他汀10mg×7片
用法:每次10mg,每晚1次,口服。
3.依那普利10mg×10片
用法:每次10mg,每日1次,口服。
4.美托洛尔25mg×20片
用法:每次12.5mg,每日2次,口服。
5.依诺肝素40mg×10支
用法:每次40mg,每日2次,皮下注射3~5日。
6.华法林2.5mg×30片
用法:每次25mg,每日1次,口服。
7.毛花苷丙0.4mg×1支
用法:毛花苷丙0.4mg,加0.9%氯化钠10ml,静脉注射。
8.地高辛0.25mg×10片
用法:每次0.25mg,每日1次,口服。
9.呋塞米20mg×2支
10.氢氯噻嗪25mg×100片
用法:每次25mg,每日3次,口服。
11.螺内酯20mg×100片
用法:每次20mg,每日3次,口服。
案例描述
关键词
诊断
处方