急性肾衰竭伴咯血

【案例描述】

女，31岁，主因“间断咯血2个月，恶心伴少尿1周”入院。既往体健。查体:BP 180/100mm Hg，双肺可闻及湿啰音，双下肺呼吸音减弱。腹软无压痛，双下肢水肿。化验检查:尿蛋白2+，红细胞10~15个/HP；血红蛋白98g/L，血肌酐487μmol/L，尿素氮29mmol/L，钾5.9mmol/L，钠132mmol/L， CO2CP 17.8mmol/L；结核抗体弱阳性，自身抗体谱:ANA弱阳性，胸片:双下肺斑片样影，胸膜增厚、粘连，右侧少量胸腔积液。双肾彩超示弥漫性病变。

【关键词】

肺结核、咯血、急性肾衰竭、结核、异烟肼、利福平

【诊断】

①急性肾衰竭 } ②肺结核 }

【处方】

1.复方α-酮酸片0.63g

用法:每次2.52g，每日3次，口服。

2.包醛氧淀粉5g

用法:每次5g，每日3次，口服。

3.碳酸氢钠片0.5g

用法:每次2.0g，每日3次，口服。

4.异烟肼片0.3g

用法:每次0.3g，每日1次，口服。

5.利福平胶囊0.15g

用法:每次0.45g，每日1次，口服。