慢性肾小球肾炎伴中耳炎

【案例描述】

女，61岁，因“左耳疼痛7天”急诊入院。患者7天前无诱因出现左耳疼痛，伴听力下降，但无液体流出。入院检查:左耳听力下降，左耳外耳道未见脓液，余无特殊。既往有“慢性肾炎”病史2年余，曾服药治疗，近1年已自行停药。实验室检查，血常规:血红蛋白90g/L，白细胞10.6×109/L，中性粒细胞比值73.1%；尿常规:蛋白4+，红细胞250个/μl，白细胞110/μl；血总蛋白44.2g/L，白蛋白25.8g/L；Ca2+2.0mmol/L，尿素氮8.38mmol/L，肌酐122.7μmol/L，尿酸534μmol/L。尿蛋白定量2.93g/24h，余检查未见异常。

【关键词】

阿莫西林、代谢性酸中毒、慢性肾小球肾炎、中耳炎、泼尼松、青霉素、复方氨基酸

【诊断】

①左耳中耳炎 } ②慢性肾小球肾炎 }

【处方】

1.泼尼松片5mg

用法:每次55mg，每日1次，口服

2.注射用青霉素G钠盐6.4MIU+0.9%氯化钠注射液250ml

用法:6.4MIU，加0.9%氯化钠注射液250ml，每日1次，静脉滴注。

3.8%复方氨基酸(15 AA)注射液250ml

用法:250ml，每日1次，静脉滴注。