慢性肾小球肾炎伴先天性右肾发育不良

【案例描述】

男，26岁，患者2年前体检时发现尿蛋白1+，无不适未予重视。后因感冒多次就诊时查尿常规均发现有尿蛋白。8天前患者发热达39.8℃，尿色深，尿常规示尿蛋白(+)，抗炎治疗后复查尿常规示尿蛋白＞3.0g/L。B超提示右肾缩小，遂来院。既往有“乙肝小三阳”病史，未系统治疗。查体无明显异常。辅助检查:血常规正常。尿常规:尿蛋白1+，尿红细胞为畸形，计数10万/ml。甘油三酯2.03mmol/L，血沉17mm/h，Ig A 4.54g/L。乙肝六项:HBs Ag(+)，HBe Ab(+)， HBc Ag(+)，HBc Ab(+)。生化:肝肾功能、白蛋白、凝血四项、免疫、风湿及补体等指标均正常。B超:双肾皮质回声稍增强；右肾体积明显小于左肾。双肾CT+CTA:①右肾动脉细小，右肾体积缩小，考虑先天性发育不良，右肾功能尚好；②左肾代偿性增大。

【关键词】

慢性肾小球肾炎、感冒与流行性感冒、先天性右肾发育不良、氯沙坦钾

【诊断】

①慢性肾炎 } ②先天性右肾发育不良 } ③乙型肝炎病毒抗原携带者 }

【处方】

氯沙坦钾片50mg

用法:每次100mg，每日1次，口服。