IgA肾病伴新月体形成

【案例描述】

男，39岁，体重75kg。因“发现血尿、蛋白尿5个月”入院。患者5个月前因受凉感冒后发现尿色偏红，在当地医院检查发现尿蛋白1+、红细胞2+，予中药治疗，效果不佳。既往史、家族史无异常。入院查体:血压130/80mm Hg，双侧扁桃体稍大，未见明显充血或化脓改变，余无明显异常。实验室检查:尿蛋白2+，24小时尿蛋白定量1.88g；血红蛋白132g/L；血白蛋白37.1g/L，血肌酐118μmol/L。自身抗体和体液免疫指标未见异常。双肾B超未见明显异常。肾穿刺病理结果: Ig A肾病(23%肾小球伴有新月体形成及球囊粘连)。

【关键词】

硫唑嘌呤、肾病综合征、感冒与流行性感冒、慢性肾小球肾炎、Ig A肾病、泼尼松、环磷酰胺、尿激酶

【诊断】

慢性肾小球肾炎(Ig A肾病) }

【处方】

1.泼尼松片5mg

用法:每次60mg，每日1次，口服。

2.环磷酰胺片50mg

用法:每次150mg，每日1次，口服。

3.尿激酶针剂10万U+5%葡萄糖注射液200ml

用法:10万U，加5%葡萄糖注射液200ml，每日1次，静脉滴注，用10天。