病毒性脑炎合并癫痫及肺炎

【案例描述】

男，23岁。主因精神异常一月，抽搐半月，意识障碍2天入院。入院查体:昏迷，疼痛刺激有反应，双瞳孔等大等圆，光反应灵敏，刺激四肢能动，双侧病理征阳性。入院诊断:病毒性脑炎，症状性癫痫。入院后给予积极的抗病毒及对症治疗。入院后由于患者病情恢复慢，卧床时间较长，出现院内肺部感染症状，T 38.9℃，痰多，咳出困难，肺听诊可闻干鸣音及痰鸣音，胸片示肺不张，WBC 13.6×109/L，中性粒细胞分类97.4%。给予气管插管，呼吸机辅助呼吸。给予抗生素，同时做痰培养加药敏监测，加强肺部护理，拍背吸痰。经过4天治疗患者症状略有好转，但仍高热，T 38.7℃，出现脓痰。痰培养结果:铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌，对亚胺培南敏感。

【关键词】

美罗培南、传染性非典型肺炎、病毒性脑炎、癫痫、亚胺培南

【诊断】

①病毒性脑炎 } ②症状性癫痫 } ③肺炎 }

【处方】

亚胺培南0.5g加入0.9%氯化钠注射液100ml

用法:每次0.5g，每8小时1次，静脉滴注。