病毒性脑炎合并癫痫及肺炎

案例详情

【案例描述】

男,23岁。主因精神异常一月,抽搐半月,意识障碍2天入院。入院查体:昏迷,疼痛刺激有反应,双瞳孔等大等圆,光反应灵敏,刺激四肢能动,双侧病理征阳性。入院诊断:病毒性脑炎,症状性癫痫。入院后给予积极的抗病毒及对症治疗。入院后由于患者病情恢复慢,卧床时间较长,出现院内肺部感染症状,T 38.9℃,痰多,咳出困难,肺听诊可闻干鸣音及痰鸣音,胸片示肺不张,WBC 13.6×109/L,中性粒细胞分类97.4%。给予气管插管,呼吸机辅助呼吸。给予抗生素,同时做痰培养加药敏监测,加强肺部护理,拍背吸痰。经过4天治疗患者症状略有好转,但仍高热,T 38.7℃,出现脓痰。痰培养结果:铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌,对亚胺培南敏感。

【关键词】

美罗培南、传染性非典型肺炎病毒性脑炎癫痫亚胺培南

【诊断】

病毒性脑炎 } ②症状性癫痫 } ③肺炎 }

【处方】

亚胺培南0.5g加入0.9%氯化注射液100ml

用法:每次0.5g,每8小时1次,静脉滴注。

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