病毒性脑炎合并癫痫

【案例描述】

男，48岁。主因“头痛发热14天，抽搐意识障碍7天”入院。患者14天前无明显诱因出现头痛、发热、全身乏力，体温39℃，给予对症治疗。7天前晨起出现抽搐意识丧失，口吐白沫，持续约3分钟，抽搐停止，仍意识障碍、小便失禁。在当地医院给予治疗，病情好转不明显。入院检查白细胞13.6×109/L，中性粒细胞97.7%；生化血钠115mmol/L，余未见异常。

【关键词】

苯巴比妥、病毒性脑炎、癫痫、低钠血症

【诊断】

①病毒性脑炎 } ②症状性癫痫 } ③低钠血症 }

【处方】

补液——高渗盐水、等渗盐水，缓慢纠正血钠。

1.25%甘露醇125ml

用法:每次125ml，每6小时1次，静脉滴注。

2.头孢他啶2g加入0.9%氯化钠注射液100ml

用法:每次2g，每12小时1次，静脉滴注。

3.阿昔洛韦0.5g加入0.9%氯化钠注射液250ml

用法:每次0.5g，每8小时1次，静脉滴注。

4.卡马西平0.2g×40片

用法:每次0.2g，每8小时1次。

5.苯巴比妥0.1g×2支

用法:每次0.2g，每8小时1次，肌内注射。