病毒性脑炎继发癫痫

【案例描述】

男，30岁。因发热伴发作性意识丧失、四肢抽搐10天来诊。入院后体格检查:浅昏迷、双瞳孔等大等圆，直径2mm，光反射灵敏，面纹对称、不伸舌；压眶四肢均有自主活动，双侧巴氏征阳性。脑脊液检查蛋白增高，脑电图显示全导联广泛慢波。入院诊断病毒性脑炎，继发癫痫。发作呈四肢强直阵挛发作，有时口角抽搐。给予抗病毒治疗同时，给予卡马西平抗癫痫治疗。两天后，患者意识转清，癫痫基本控制，可以正常进食。但一周后患者逐渐呈淡漠状态，问话不答，进食减少，查血生化，血钠为126.0mmol/L。

【关键词】

癫痫、病毒性脑炎继发癫痫、卡马西平

【诊断】

①病毒性脑炎 } ②继发癫痫 } ③卡马西平引起低钠 }

【处方】

1.停用卡马西平

2.缓慢补充盐水，分几天补液，不能太快

3.丙戊酸钠0.5g×60片

用法:每次0.5g，每天2次。