维生素C治疗造影剂肾病

【案例描述】

女，63岁，因“活动后心悸、胸痛6个月，加重1周”入院，既往有糖尿病史10年。入院检查，血压145/85mm Hg，心率82次/分。化验尿常规，蛋白1+，比重1.015，未见红细胞；血液生化学检查:血肌酐104μmol/L，血钾3.93mmol/L，CO2CP 20.0mmol/L，血氯99.2mmol/L，尿量正常。心电图:急性前壁心肌梗死。拟行冠脉造影及冠脉支架植入术。

【关键词】

维生素C、造影剂肾病、造影剂的用量、生理盐水

【诊断】

①冠心病，急性前壁心肌梗死 } ②2型糖尿病 }

【处方】

医嘱手术中造影剂用量小于100ml。

1.生理盐水注射液500ml

用法:每次500ml，造影前6小时和术后24小时，静脉滴注[1ml/(kg·h)]。

2.维生素C片0.1g

用法:每次3.0g，术前口服1次。

3.维生素C片0.1g

用法:每次2.0g，每日2次，口服2日(术后口服)。