乙酰螺旋霉素胶囊

【说明书修订日期】

核准日期：
修改日期：

【药品名称】

通用名称： 乙酰螺旋霉素胶囊
英文名称：Acetylspiramycin Capsules
汉语拼音：Yixian Luoxuanmeisu Jiaonang

【成份】

本品为单乙酰螺旋霉素Ⅱ、单乙酰螺旋霉素Ⅲ、双乙酰螺旋霉素Ⅱ和双乙酰螺旋霉素Ⅲ四个组分为主的混合物。
化学结构式:

单乙酰螺旋霉素Ⅱ:R₁=COCH₃R₂=H
单乙酰螺旋霉素Ⅲ:R₁=COCH₂CH₃R₂=H
双乙酰螺旋霉素Ⅱ:R₁=COCH₃R₂=COCH₃双乙酰螺旋霉素Ⅲ:R₁=COCH₂CH₃R₂=COCH₃

【性状】

本品内容物为类白色或微黄色粉末或颗粒。

【适应症】

适用于敏感葡萄球菌、链球菌属和肺炎链球菌所致的轻、中度感染，如咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎、牙周炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮肤软组织感染，亦可用于隐孢子虫病、或作为治疗妊娠期妇女弓形体病的选用药物。

【规格】

0.2g（20万单位）

【用法用量】

口服，成人剂量：一次0.2～0.3g（1～2粒），一日4次，首次加倍。小儿剂量：一日按体重20～30mg/kg，分4次服用。

【不良反应】

病人对本品耐受性良好，不良反应主要为腹痛、恶心、呕吐等胃肠道反应，常发生于大剂量用药时，程度大多轻微，停药后可自行消失。变态反应极少，主要为药疹。未发现肝、肾功能损害及血、尿常规异常。

【禁忌】

对本品、红霉素及其他大环内酯类过敏的患者禁用。

【注意事项】

1.由于肝胆系统是乙酰螺旋霉素排泄的主要途径，故严重肝功能不全患者慎用本品。2.轻度肾功能不全患者不需作剂量调整，但乙酰螺旋霉素在严重肾功能不全患者中的使用尚缺乏资料，故应慎用。3.如有过敏反应，立即停药。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

本品可透入胎盘，故在孕妇中应用需充分权衡利弊后决定是否应用。尚无资料显示乙酰螺旋霉素是否经乳汁排泄，但由于许多大环内酯类药物可经乳汁排泄，故哺乳期妇女宜慎用本品，如必须应用时应暂停哺乳。

【儿童用药】

6个月以内小儿患者的疗效及安全性尚未确定。

【老年用药】

肝、肾功能正常的老年患者不需减量应用。

【药物相互作用】

1.本品不影响氨茶碱等药物的体内代谢。2.在接受麦角衍生物类药物的患者中，同时使用某些大环内酯类曾出现麦角中毒，目前尚无麦角与乙酰螺旋霉素相互作用的报道，但理论上仍存在这一可能性，因此乙酰螺旋霉素与麦角不宜同时服用。

【药物过量】

未进行该项实验且无可靠参考文献。

【药理毒理】

乙酰螺旋霉素为螺旋霉素的乙酰化衍生物，属16元环大环内酯类。本品对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、粪肠球菌等革兰阳性球菌具良好抗菌作用。对李斯特菌属、卡他莫拉菌、淋病奈瑟菌、胎儿弯曲菌、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、百日咳杆菌、拟杆菌属、产气荚膜杆菌、痤疮丙酸杆菌、消化球菌和消化链球菌以及衣原体属、支原体属、弓形体、隐孢子虫等亦具抑制作用。肠道革兰阴性杆菌通常耐药。作用机制为乙酰螺旋霉素与敏感微生物的核糖体50S亚单位结合，抑制依赖于RNA的蛋白质合成而发挥抑菌作用。

【药代动力学】

本品耐酸，口服吸收好，经胃肠道吸收后脱乙酰基转变为螺旋霉素而起抗菌作用。单剂口服0.2g后2小时达血药峰浓度（C_max）1mg/L。本品在体内分布广泛，在胆汁、尿液、脓液、支气管分泌物、肺组织及前列腺中的浓度一般较血浓度高，本品不能透过血-脑脊液屏障。平均血消除半衰期(t_1/2)约为4～8小时。多次给药后体内有蓄积作用。本品主要经粪便排泄，12小时经尿排泄量约为给药量的5%～15%，其中大部分为代谢产物，胆汁中浓度可达血浓度的15～40倍。

【贮藏】

密封，在凉暗（避光不超过20℃）干燥处保存。

【包装】

铝塑包装，12粒/板×2板/盒。

【有效期】

24个月

【执行标准】

《中国药典》2005年版二部

【批准文号】

国药准字H33020208

【生产企业】

企业名称：浙江花园药业有限公司
生产地址：浙江省东阳市南马镇花园工业区
邮政编码：322121
电话号码：0579-6271777
传真号码：0579-6271658
网址：http://www.gardenyy.com