巯嘌呤
NMPA批准适应症
【药品名称】
- 通用名称: 巯嘌呤
- 英文名称: Mercaptopurine
- 其他名称: 乐疾宁、巯基嘌呤、6-Purinethiol、Ismipur、Leukerin、Mercaleukin、Mercaptopurinum、Mercapurene、Purinethol、Purixan、Xaluprine
【适应症及用法用量】
-
用于绒毛膜上皮癌，恶性葡萄胎，急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病，慢性粒细胞白血病的急变期。
剂型 规格 片剂 —— - 用法用量:
-
人群: 成人
给药途径: 口服用法用量详情: 绒毛膜癌：一日6-6.5mg/kg，一日2次，10日为一疗程，疗程间歇为3-4周。白血病：①初始治疗：一日2.5mg/kg或80-100mg/m2，一日1次或分次服用。通常用药后2-4周可显效，如用药4周后仍未见临床症状改善及白细胞计数减少，可考虑剂量增至一日5mg/kg。②维持治疗：一日1.5-2.5mg/kg或50-100mg/m2，一日1次或分次服用。 -
人群: 儿童
给药途径: 口服用法用量详情: 一日1.5-2.5mg/kg或50mg/m2，一日1次或分次服用。
【注意事项】
【参考文献】
- 1.说明书-巯嘌呤片【陕西兴邦药业有限公司】
- 2.说明书-巯嘌呤片【浙江浙北药业有限公司】
- 3.说明书-巯嘌呤片【广州白云山光华制药股份有限公司】
- 4.说明书-巯嘌呤片【浙江奥托康制药集团股份有限公司】
- 5.说明书-巯嘌呤片【浙江海正药业股份有限公司】
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药物名称
适应症及用法用量
注意事项
参考文献
药物禁忌症
- 【禁忌症】
- 1.对本药高度过敏者。
- 2.妊娠期妇女。
- 【参考文献】
- 1.FDA-Mercaptopurine Tablets(Quinn Pharmaceuticals, LLC)
- 2.Lexicomp-Mercaptopurine
- 3.文献资料-中华儿科杂志,2011
- 4.文献资料-中华胰腺病杂志,2012(06):410-418.
- 5.文献资料-国际输血及血液学杂志,2010(05):468-472.
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- 禁忌症
- 参考文献
老人用药
- 【安全级别及用药方案】
- 慎用 1.65岁及65岁以上老年患者与年轻患者对本药应答是否存在差异尚不明确，剂量信息遵循具体用法用量 2.老年患者对化疗药的耐受性差，使用本药时需加强支持疗法，并严密观察症状、体征及周围血管等的动态改变。
- 【参考文献】
- 1.FDA-Mercaptopurine Tablets(Quinn Pharmaceuticals, LLC)
- 2.Lexicomp-Mercaptopurine
- 3.文献资料-中华儿科杂志,2011
- 4.文献资料-中华胰腺病杂志,2012(06):410-418
- 5.文献资料-国际输血及血液学杂志,2010(05):468-472
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- 安全级别及用药方案
- 参考文献
儿童用药
- 【安全级别及用药方案】
- 慎用 有儿童使用本药导致症状性低血糖的报道 儿童的剂量信息遵循具体用法用量。
- 【参考文献】
- 1.FDA-Mercaptopurine Tablets(Quinn Pharmaceuticals, LLC)
- 2.Lexicomp-Mercaptopurine
- 3.文献资料-中华儿科杂志,2011
- 4.文献资料-中华胰腺病杂志,2012(06):410-418
- 5.文献资料-国际输血及血液学杂志,2010(05):468-472
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- 安全级别及用药方案
- 参考文献
妊娠期妇女用药
- 【用药级别】
- 美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为D级。
- 【用药解析】
- 1.本药是否通过胎盘屏障尚不明确。
- 2.本药的动物试验观察到雌性子代不孕、胚胎死亡和畸形。
- 3.妊娠期妇女使用本药可导致胎儿损害，增加流产和死产的风险，但妊娠早期用药后存活子代出现畸形的风险尚不明确。未发现男性患者使用本药增加胎儿流产、先天畸形和早产的发生率。
- 3.炎症性肠病患者使用本药不降低生育力。
- 【用药方案】
- 1.妊娠期妇女用药应权衡利弊，且妊娠早期用药应特别谨慎。国内厂家建议妊娠期妇女禁用。
- 2.溃疡性结肠炎和克罗恩病患者单用本药达到维持缓解可改善妊娠结局，故妊娠期可继续用药，但不推荐在妊娠期开始治疗，也不推荐联合治疗。
- 3.育龄女性开始本药治疗前应明确妊娠状态，用药期间及末次用药后6个月内应使用有效的避孕措施，其男性伴侣用药期间及末次用药后3个月内也应有效避孕。
- 【参考文献】
- 1.说明书-巯嘌呤片(陕西兴邦药业有限公司)
- 2.FDA-Mercaptopurine Oral Suspension(Nova Laboratories Ltd)
- 3.FDA-Mercaptopurine Tablets(Quinn Pharmaceuticals, LLC)
- 4.文献杂志-Breastfeed Med,2020
- 5.文献杂志-Digestion,2020
- 6.文献杂志-Gastroenterology,2019
- 7.文献杂志-药物不良反应杂志,2015
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- 用药解析
- 用药方案
- 参考文献
哺乳期妇女用药
- 【用药级别】
- L3
- 【用药解析】
- 哺乳期妇女服用本药后未在乳汁中检测到本药及其代谢物。巯嘌呤是硫唑嘌呤的代谢物，哺乳期妇女服用硫唑嘌呤后，可在其乳汁中检测到低浓度的巯嘌呤，但乳儿血清中检测不到巯嘌呤的活性代谢物，也未观察到巯嘌呤或硫唑嘌呤相关的乳儿不良反应。
- 【用药方案】
- 哺乳期妇女用药期间及末次用药后1周内不得哺乳。
- 【参考文献】
- 1.说明书-巯嘌呤片(陕西兴邦药业有限公司)
- 2.FDA-Mercaptopurine Oral Suspension(Nova Laboratories Ltd)
- 3.FDA-Mercaptopurine Tablets(Quinn Pharmaceuticals, LLC)
- 4.文献杂志-Breastfeed Med,2020
- 5.文献杂志-Digestion,2020
- 6.文献杂志-Gastroenterology,2019
- 7.文献杂志-药物不良反应杂志,2015
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- 参考文献
