格列本脲

NMPA批准适应症

【药品名称】

通用名称: 格列本脲
英文名称: Glibenclamide
其他名称: 达安疗、达安宁、格列赫素、乙磺己脲、优降糖、Amglidia、Daonil、Euglucon、Gilemal、Gliben Hexal、Glibenclamidum、Glybenclamide、Glybenzcyclamide、Glyburide、Glynase、Micronase

【适应症及用法用量】

单用饮食控制疗效不满意的轻、中度Ⅱ型糖尿病。

剂型 规格
片剂、胶囊 ——
用法用量:

人群: 成人

给药途径: 口服
用法用量详情: 片剂:开始2.5mg,早餐前或早餐及午餐前各一次。轻症者1.25mg,一日三次,三餐前服,7日后递增每日2.5mg。一般用量为每日5~10mg,最大用量每日不超过15mg。胶囊:开始时,早餐前或早餐及午餐前各一次,每次1.75mg。必要时,可在医生的观察下每日服5.25~7mg,最大用量每日不超过10.5mg。

【注意事项】

老年病人及有肾功能不全者不宜用本品,可用其他作用时间较短的磺酰脲类降糖药。

【参考文献】

1.说明书-格列本脲片【修正药业集团股份有限公司
2.说明书-格列本脲片【天津太平洋制药有限公司
3.说明书-格列本脲片【山西云鹏制药有限公司】
4.说明书-格列本脲胶囊【广东健力宝药业有限公司】
5.说明书-格列本脲片【山西汾河制药有限公司
6.说明书-格列本脲片【成都第一制药有限公司
7.说明书-格列本脲片【三才石岐制药股份有限公司
8.说明书-格列本脲片【扬州市星斗药业有限公司】
9.说明书-格列本脲片【浙江南洋药业有限公司】
10.说明书-格列本脲片【沈阳东陵药业股份有限公司】
11.说明书-格列本脲片【天津药物研究院药业有限责任公司
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  • 药物名称

  • 适应症及用法用量

  • 注意事项

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药物禁忌症

【禁忌症】
1.对本药或磺胺类药过敏者。
2. 1型糖尿病患者。
3.伴酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤或重大手术等应激情况的患者。
4.肝、肾功能不全者。
5.白细胞减少患者。
【参考文献】
1.说明书-格列本脲片(修正药业集团股份有限公司)
2.说明书-格列本脲胶囊(广东健力宝药业有限公司)
3.FDA-Glyburide Tablets(sanofi-aventis U.S. LLC)
4.Lexicomp-Glyburide
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  • 禁忌症
  • 参考文献

老人用药

【安全级别及用药方案】
慎用 老人对降糖药的致低血糖作用尤其敏感,应慎用本药,起始剂量、剂量增幅和维持剂量的选择均应谨慎,以避免低血糖反应。
【参考文献】
1.说明书-格列本脲片(修正药业集团股份有限公司)
2.说明书-格列本脲胶囊(广东健力宝药业有限公司)
3.FDA-Glyburide Tablets(sanofi-aventis U.S. LLC)
4.Lexicomp-Glyburide
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  • 安全级别及用药方案
  • 参考文献

儿童用药

【安全级别及用药方案】
慎用 本药尚未对儿童用药给予特殊说明,儿童用药剂量一般根据年龄和体重来计算,建议用法:1岁以内儿童给予成人剂量*0.01*(月龄+3);1岁以上儿童给予成人剂量*0.05*(年龄+2)。
【参考文献】
1.说明书-格列本脲片(修正药业集团股份有限公司)
2.说明书-格列本脲胶囊(广东健力宝药业有限公司)
3.FDA-Glyburide Tablets(sanofi-aventis U.S. LLC)
4.Lexicomp-Glyburide
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妊娠期妇女用药

【用药级别】
美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
【用药解析】
1.本药可通过胎盘。
2.动物试验未观察到本药有致畸作用。
3.本药治疗妊娠期糖尿病(GDM)的研究未见妊娠早期用药增加出生缺陷的风险。但观察到围产儿死亡率增加和新生儿高胆红素血症、低血糖、出生体重增加等不良事件,可能受到母体血糖控制和(或)在研究设计上差异的影响。
4.已有报道称,母体在分娩时使用磺酰脲类药物后,新生儿出现长时间(4-10日)的严重低血糖,尤其是使用半衰期长的药物。
【用药方案】
1.仅当利大于弊时,妊娠期妇女方可使用本药。如在妊娠期间使用本药,应在预产期前至少2周停药。
2.母体高血糖可能引起胎儿、新生儿和母体发生不良事件。为避免不良事件,受孕前以及整个妊娠期间应维持母体的糖化血红蛋白(HbA1c)接近正常而不造成显著低血糖。
3.胰岛素是妊娠期间用于治疗糖尿病的首选药物。所有人胰岛素均可用于妊娠期,也可使用胰岛素类似物如门冬胰岛素和赖脯胰岛素,预混胰岛素不作为常规推荐药物。空腹及餐后血糖均升高者,推荐三餐前使用短效/速效胰岛素+睡前中效胰岛素胰岛素需要量:妊娠早期,胰岛素用量为非妊娠期的70%;妊娠后20周,胰岛素用量较非妊娠期增加2/3。临产时,子宫强烈收缩、能量需要增加及进食减少,极易引起低血糖。产后对胰岛素较敏感,胰岛素的用量需减少1/3-1/2。GDM患者可在分娩后停用胰岛素(除1型糖尿病外),多数患者无需口服降糖药。妊娠期间已使用口服降糖药的女性,无需终止妊娠,但建议进行详细的超声检查以确保胎儿的形态发育正常。
【参考文献】
1.FDA-Glyburide Tablets(Sanofi-Aventis U.S. LLC)
2.文献杂志-Acta Med Iran,2015
3.文献杂志-BMJ,2015
4.文献杂志-Biochem Pharmacol,2014
5.文献杂志-Curr Diab Rep,2004
6.文献杂志-Diabetes Care,1995
7.文献杂志-Diabetes Care,2006
8.文献杂志-Diabetes Care,2014
9.文献杂志-J Clin Endocrinol Metab,2013
10.文献杂志-JAMA Pediatr,2015
11.文献杂志-Obstet Gynecol,2013
12.文献杂志-Obstet Gynecol,2015
13.文献杂志-Obstet Gynecol,2018
14.文献杂志-中国实用内科杂志,2018
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哺乳期妇女用药

【用药级别】
L2
【用药解析】
母亲服用常规剂量的本药后乳汁中的药物浓度低于检测限,但大剂量服药后乳汁中可检测到低浓度的药物。对乳儿的潜在不良影响为低血糖。
【用药方案】
1.厂家建议应考虑药物治疗对母亲的重要性来决定停止哺乳或停药。如果停药,且单纯饮食治疗无法控制血糖,应考虑使用胰岛素
2.美国妇产科协会鼓励所有女性母乳喂养,包括患有1型糖尿病、2型糖尿病或GDM的女性。哺乳前增加热量摄入或进食点心,有助于降低妊娠前患有糖尿病患者的低血糖风险。GDM女性哺乳超过3个月时,其乳儿在2-8岁时超重(BMI≥90百分位)的风险比配方奶喂养的乳儿降低了40%-50%。
【参考文献】
1.FDA-Glyburide Tablets(Sanofi-Aventis U.S. LLC)
2.文献杂志-Acta Med Iran,2015
3.文献杂志-BMJ,2015
4.文献杂志-Biochem Pharmacol,2014
5.文献杂志-Curr Diab Rep,2004
6.文献杂志-Diabetes Care,1995
7.文献杂志-Diabetes Care,2006
8.文献杂志-Diabetes Care,2014
9.文献杂志-J Clin Endocrinol Metab,2013
10.文献杂志-JAMA Pediatr,2015
11.文献杂志-Obstet Gynecol,2013
12.文献杂志-Obstet Gynecol,2015
13.文献杂志-Obstet Gynecol,2018
14.文献杂志-中国实用内科杂志,2018
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