蒺藜

【饮片名称】

蒺藜《毛诗传》

汉语拼音

Jili

拉丁名

TRIBULI FRUCTUS

异名

刺蒺藜《本草衍义》；
茨《诗经》；
蒺藜子、旁通、屈人、止行、豺羽、升推《神农本草经》；
即藜《名医别录》；
白蒺藜子《药性论》；
杜蒺藜《圣惠方》；
土蒺藜《御药院方》；
白蒺藜《医学入门·本草》；
休羽《本草纲目》；
旱草《本草经解》；
三角蒺藜《本草求真》；
三角刺《中国药用植物志》；
八角刺《青海药材》；
蒺骨子、野菱角、地菱《江苏植物药材志》；
硬蒺藜《中药材品种论述》；
蒺藜蓇葖《山东中药》；
蒺藜狗子(吉林、辽宁、四川)；
七里丹(湖南)；
陀罗刺(甘肃)；
菱角刺(四川西昌)。

【药材图片】

• 蒺藜-蒺藜1
• 蒺藜-蒺藜2
• 蒺藜-药材蒺藜

【来源】

本品为蒺藜科植物蒺藜 Tribulus terrestris L. 的干燥成熟果实。主产于河南、河北、山东、山西。秋季果实成熟时采割植株，晒干，打下果实，除去杂质。以饱满坚实、色黄绿者为佳。

【药性】

性味

辛、苦，微温；有小毒。

归经

归肝经。

【功效】

平肝解郁，活血祛风，明目，止痒。

【临床应用】

1.肝阳上亢，头痛眩晕
本品味苦降泄，主入肝经，有平抑肝阳之功。用于肝阳上亢，头痛眩晕等症，常与钩藤、珍珠母、菊花等药同用。
2.肝郁气滞，胸胁胀痛，乳闭胀痛
本品辛散苦泄，有疏肝解郁之效，治疗肝郁气滞，胸胁胀痛，可与柴胡、香附、青皮等疏理肝气药配伍。治疗妇女产后肝郁气滞，乳汁不通，乳房胀痛，可单用本品研末服用，或配伍穿山甲、王不留行等通经下乳药。
3.风热上攻，目赤翳障
本品味辛，能疏散肝经风热而明目退翳，为祛风明目之要药。用治风热目赤肿痛，翳膜遮睛，多与菊花、蔓荆子、决明子等同用。
4.风疹瘙痒，白癜风
本品轻扬疏散，有活血祛风止痒之功。治疗风疹瘙痒，常与防风、荆芥、地肤子等祛风止痒药配伍。治疗白癜风，可单用本品研末冲服，亦可制成酊剂外用。

【用法用量】

药典用法用量

6～10g。

其他用法用量参考

1.内服：入丸、散。
2.外用：适量，煎水洗，或研末调敷。

【注意事项】

1.本品辛苦性燥，易伤阴分，阴虚血燥者忌用。
2.血虚气弱者慎服。
3.本品苦辛，行气活血，孕妇慎用。

【妊娠及哺乳】

孕妇慎用。

【毒性】

1.本品有小毒。
2.蒺藜中毒后可见乏力、嗜睡、头昏、恶心呕吐、心悸、唇甲及皮肤黏膜呈青紫色、猩红热样药疹，严重者出现肺水肿、呼吸衰竭，并可引起高铁血红蛋白而产生窒息。

【鉴别用药】

1.生蒺藜与炒蒺藜
二者为蒺藜的不同炮制品种，由于炮制方法不同，作用亦各有偏重。生蒺藜善于疏散肝经风热而有明目退翳之效，用治风热上攻，目赤翳障，并长于祛风止痒，用于风疹瘙痒。炒蒺藜辛散之性减弱，长于平抑肝阳，解郁通经，常用治头痛眩晕，乳汁不通。
2.蒺藜与石决明
二者均能平肝明目，用治头痛眩晕及目赤翳障。然蒺藜又能解郁活血，祛风止痒，可用治胸胁胀痛，乳闭乳痈，风疹瘙痒。石决明咸寒质重，凉肝镇肝又能滋养肝阴，无论实证、虚证之目疾均可应用，善治阴虚阳亢之头痛眩晕。
3.蒺藜与沙苑子
二者均有明目之功。然蒺藜辛以行散，善于疏散肝经风热而能明目退翳，多用治风热上攻，目赤翳障。沙苑子味甘能补，长于补肝肾而明目，多用治肝肾不足，目暗不明，头昏眼花。

【化学成分】

主要含甾体皂苷类成分：刺蒺藜皂苷A-E等；黄酮类成分：刺蒺藜苷、山柰酚、槲皮素等。还含有挥发油、脂肪酸等。

【药理作用】

本品水浸液及乙醇浸出液对麻醉动物有降压、利尿作用。生物碱及水溶部分均能抑制金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的生长。此外，还有抗心肌缺血、降血脂、降血糖、抗衰老、抗过敏等作用。

【参考文献】

1.国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部).2020年版.北京:中国医药科技出版社,2020.367
2.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.347-348
3.国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草(上册):精选本.上海:上海科学技术出版社,1998.942-948
4.张廷模,彭成.中华临床中药学.2版.北京：人民卫生出版社,2015.963-966
5.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.1029-1033