奈非那韦
相关药品
药物禁忌症
- 【禁忌症】
- 对本药过敏者。
- 【参考文献】
- 1.说明书-甲磺奈非那韦片(Roche Registration Limited)
- 2.FDA-Nelfinavir Mesylate Tablets, Oral Powder(ViiV Healthcare Company)
- 3.Lexicomp-Nelfinavir
- 4.文献资料-Clin Infect Dis,1999
- 5.文献资料-Drugs,1996
- 6.文献资料-Infection,1998
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- 禁忌症
- 参考文献
老人用药
- 【安全级别及用药方案】
- 慎用 本药尚未对老人用药给予特殊说明，老人用药剂量一般推荐从最小剂量开始，根据《中国药典》规定：60-80岁的老年人约为成人剂量的3/4；80岁以上的老年人约为成人剂量的2/3。
- 【参考文献】
- 1.说明书-甲磺奈非那韦片(Roche Registration Limited)
- 2.FDA-Nelfinavir Mesylate Tablets, Oral Powder(ViiV Healthcare Company)
- 3.Lexicomp-Nelfinavir
- 4.文献资料-Clin Infect Dis,1999
- 5.文献资料-Drugs,1996
- 6.文献资料-Infection,1998
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- 安全级别及用药方案
- 参考文献
儿童用药
- 【安全级别及用药方案】
- 慎用 剂量研究中，证实了2岁以下儿童使用本药的安全性，但可靠的有效剂量尚不明确。
- 安全 2岁以上儿童用药遵循具体用法用量。
- 【参考文献】
- 1.说明书-甲磺奈非那韦片(Roche Registration Limited)
- 2.FDA-Nelfinavir Mesylate Tablets, Oral Powder(ViiV Healthcare Company)
- 3.Lexicomp-Nelfinavir
- 4.文献资料-Clin Infect Dis,1999
- 5.文献资料-Drugs,1996
- 6.文献资料-Infection,1998
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- 安全级别及用药方案
- 参考文献
妊娠期妇女用药
- 【用药级别】
- 美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为B级。
- 【用药解析】
- 1.本药可通过胎盘。
- 2.动物试验未见本药对交配、生育力及胎仔发育、子代的存活、生长发育和生育力有影响，仅观察到母体体重轻微下降。
- 3.妊娠期使用本药未观察到出生缺陷的风险增加，但与非妊娠期用药相比，不良反应的发生率较高，药物耐受性较低。妊娠期使用含本药的抗逆转录病毒治疗(ART)的患者产后停药后可检测到耐药基因。
- 4.妊娠期使用ART可能增加早产、死产、低出生体重和分娩小于胎龄儿的风险，实际风险也可能受母体因素(疾病严重程度、开始治疗时孕龄、具体的治疗方案)影响。
- 5.有使用蛋白酶抑制药(PI)引起的高血糖、新发糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的报道，但尚不明确妊娠是否增加此风险。
- 【用药方案】
- 1.妊娠期妇女使用本药应权衡利弊。美国健康与人类服务部(HHS)围产期HIV指南不推荐本药作为ART的药物之一。妊娠期使用PI的女性应监测血糖水平。妊娠早期使用了抗逆转录病毒药的女性，应进行超声检查。
- 2.中华医学会建议，HIV感染的妊娠期妇女不管其CD4+T淋巴细胞计数和临床分期，均应终身维持治疗。首选方案：替诺福韦(TDF)/恩曲他滨(FTC)[或TDF+拉米夫定(3TC)，或阿巴卡韦(ABC)/3TC，或ABC+3TC+洛匹那韦/利托那韦(LPV/r)[或拉替拉韦(RAL)，合并乙型肝炎者应使用含有TDF+3TC或FTC的方案；替代方案：TDF/FTC[或TDF+3TC，或ABC/3TC，或ABC+3TC，或齐多夫定(AZT)/3TC，或AZT+3TC+依非韦伦(EFV)或多替拉韦(DTG)或利匹韦林(RPV)或奈韦拉平(NVP)。不管妊娠期妇女采用何种治疗方案，建议在分娩期间使用AZT以预防HIV垂直传播。HIV感染母亲所生儿童应在出生后尽早(6-12小时内)服用抗病毒药物。
- 【参考文献】
- 1.FDA-Nelfinavir Mesylate Tablets, Oral Powder(ViiV Healthcare Company)
- 2.Lexicomp-Nelfinavir
- 3.文献杂志-Antimicrob Agents Chemother,2011
- 4.文献杂志-Pediatr Infect Dis J,2012
- 5.文献杂志-中华传染病杂志,2018
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- 用药解析
- 用药方案
- 参考文献
哺乳期妇女用药
- 【用药级别】
- 【用药解析】
- 本药可随乳汁排泄，但检测到的乳儿血浆浓度极低。然而，有哺乳期妇女使用本药后乳儿出现不良反应的报道。还有哺乳期妇女用药乳儿检测到多重耐药病毒的报道。
- 【用药方案】
- 1.因潜在HIV母婴传播和乳儿不良反应风险，哺乳期妇女使用本药后不应哺乳。
- 2.美国疾病控制与预防中心(CDC)建议HIV感染的母亲不应哺乳，以避免HIV产后传播的风险。对不具备配方奶喂养条件而选择母乳喂养者，应指导其坚持正确的纯母乳喂养，且在整个哺乳期间必须坚持抗病毒治疗，喂养时间最好不超过6个月。
- 3.世界卫生组织建议HIV感染的哺乳期妇女首选方案为TDF+EFV+3TC(或FTC)，如这些药物不可用时，替代方案有：(1)AZT+3TC+EFV；(2)AZT+3TC+NVP；(3)TDF+NVP+3TC(或FTC)。此外，乳儿应接受NVP预防治疗6周。
- 【参考文献】
- 1.FDA-Nelfinavir Mesylate Tablets, Oral Powder(ViiV Healthcare Company)
- 2.Lexicomp-Nelfinavir
- 3.文献杂志-Antimicrob Agents Chemother,2011
- 4.文献杂志-Pediatr Infect Dis J,2012
- 5.文献杂志-中华传染病杂志,2018
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- 参考文献
