马拉韦罗的作用与功效_马拉韦罗说明书

NMPA批准适应症

【适应症及用法用量】

联合其它抗逆转录病毒药物，用于治疗经检测仅有CCR5向性HIV-1感染的成人患者，这些患者有病毒复制的证据并且HIV-1病毒株对多种抗逆转录病毒药物发生耐药。

剂型	规格
片剂	——

用法用量:: 人群: 成人

给药途径: 口服

用法用量详情: 马拉韦罗推荐用量方案：合用药物马拉韦罗用量CYP3A强效抑制剂(合用或不合用CYP3A诱导剂)包括，但不限于：•蛋白酶抑制剂(替拉那韦/利托那韦除外)•地拉韦啶，埃替拉韦/利托那韦•酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素其他CYP3A强效抑制剂(如奈法唑酮、泰利霉素)•波普瑞韦150mg,每日2次其他合用药物,包括替拉那韦/利托那韦、奈韦拉平,、所有NRTIs、恩夫韦肽300mg，每日2次CYP3A强效诱导剂(不合用CYP3A强效抑制剂)包括：•依非韦伦•福平•卡马西平、苯巴比妥和苯妥英•依曲伟林600mg，每日2次; 人群: 肾功能不全者

给药途径: 口服

用法用量详情: 肾损害患者给药剂量与间隔调整指南：推荐的马拉韦罗给药间隔肌酐清除率＜80mL/min*不与CYP3A强效抑制剂合用或与替拉那韦/利托那韦合用无需调整给药间隔(马拉韦罗300mg，每12小时一次给药)与呋山那韦/利托那韦合用马拉韦罗150mg，每12小时一次给药与CYP3A强效抑制剂合用，例如沙奎那韦/利托那韦、洛匹那韦/利托那韦、达芦那韦/利托那韦、阿扎那韦/利托那韦、酮康唑、波普瑞韦、替拉瑞韦马拉韦罗150mg，每24小时一次给药

【参考文献】: 1.说明书-马拉韦罗片【PfizerManufacturingDeutschlandGmbH,BetriebsstätteFreiburg】; 点击展开全部文献

【禁忌症】: 1.对本药过敏者。; 2.正使用强效CYP 3A抑制药或强效CYP 3A诱导药的重度肾功能损害(CrCl＜30ml/min)或终末期肾病患者(国外资料)。

【参考文献】: 1.说明书-马拉韦罗片(Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH, Betriebsstätte Freiburg); 2.FDA-Maraviroc Tablets, Oral Solution(ViiV Healthcare); 3.Lexicomp-Maraviroc; 点击展开全部文献

【参考文献】: 1.说明书-马拉韦罗片(Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH, Betriebsstätte Freiburg); 2.FDA-Maraviroc Tablets, Oral Solution(ViiV Healthcare); 3.Lexicomp-Maraviroc; 点击展开全部文献

【参考文献】: 1.说明书-马拉韦罗片(Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH, Betriebsstätte Freiburg); 2.FDA-Maraviroc Tablets, Oral Solution(ViiV Healthcare); 3.Lexicomp-Maraviroc; 点击展开全部文献

【用药解析】: 1.本药可通过胎盘。; 2.动物试验未见本药对交配、生育力、精子或子代发育有影响。; 3.妊娠期妇女使用本药的资料有限，尚不能评估药物相关的出生缺陷和流产风险。; 4.妊娠期使用抗逆转录病毒治疗(ART)可能增加早产、死产、低出生体重和分娩小于胎龄儿的风险，实际风险也可能受母体因素(疾病严重程度、开始治疗时孕龄、具体的治疗方案)影响。

【用药方案】: 1.妊娠期妇女使用本药应权衡利弊。必须用药时无需调整剂量。妊娠早期使用了抗逆转录病毒药的女性，应进行超声检查。; 2.美国健康与人类服务部(HHS)围产期HIV指南不推荐未使用过抗逆转录病毒药、曾接受过ART且需要重新治疗或需要一种新的ART方案的HIV感染的妊娠期妇女以及计划妊娠的女性使用本药。接受本药治疗的女性如病毒得到有效抑制且耐受良好，可在妊娠期继续使用本药。; 3.中华医学会建议，HIV感染的妊娠期妇女不管其CD4⁺T淋巴细胞计数和临床分期，均应终身维持治疗。首选方案：替诺福韦(TDF)/恩曲他滨(FTC)[或TDF+拉米夫定(3TC)，或阿巴卡韦(ABC)/3TC，或ABC+3TC+洛匹那韦/利托那韦(LPV/r)[或拉替拉韦(RAL)，合并乙型肝炎者应使用含有TDF+3TC或FTC的方案；替代方案：TDF/FTC[或TDF+3TC，或ABC/3TC，或ABC+3TC，或齐多夫定(AZT)/3TC，或AZT+3TC+依非韦伦(EFV)或多替拉韦(DTG)或利匹韦林(RPV)或奈韦拉平(NVP)。不管妊娠期妇女采用何种治疗方案，建议在分娩期间使用AZT以预防HIV垂直传播。HIV感染母亲所生儿童应在出生后尽早(6-12小时内)服用抗病毒药物。

【参考文献】: 1.说明书-马拉韦罗片(Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH, Betriebsstatte Freiburg); 2.FDA-Maraviroc Tablets(ViiV Healthcare); 3.FDA-Maraviroc Tablets, Oral Solution(ViiV Healthcare); 4.Lexicomp-Maraviroc; 5.文献杂志-Clin Infect Dis,2015; 6.文献杂志-J Antimicrob Chemother,2013; 7.文献杂志-中华传染病杂志,2018; 点击展开全部文献

【用药方案】: 1.因潜在HIV母婴传播、病毒耐药和乳儿严重不良反应风险，哺乳期妇女使用本药时不应哺乳。; 2.美国疾病控制与预防中心(CDC)建议HIV-1感染的母亲不应哺乳，以避免HIV-1产后传播的风险。对不具备配方奶喂养条件而选择母乳喂养者，应指导其坚持正确的纯母乳喂养，且在整个哺乳期间必须坚持抗病毒治疗，喂养时间最好不超过6个月。; 3.世界卫生组织建议HIV感染的哺乳期妇女首选方案为TDF+EFV+3TC(或FTC)，如这些药物不可用时，替代方案有：(1)AZT+3TC+EFV；(2)AZT+3TC+NVP；(3)TDF+NVP+3TC(或FTC)。此外，纯母乳喂养的婴儿应接受NVP预防治疗6周。

【参考文献】: 1.说明书-马拉韦罗片(Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH, Betriebsstatte Freiburg); 2.FDA-Maraviroc Tablets(ViiV Healthcare); 3.FDA-Maraviroc Tablets, Oral Solution(ViiV Healthcare); 4.Lexicomp-Maraviroc; 5.文献杂志-Clin Infect Dis,2015; 6.文献杂志-J Antimicrob Chemother,2013; 7.文献杂志-中华传染病杂志,2018; 点击展开全部文献