礞石

【饮片名称】

礞石《嘉祐本草》

汉语拼音

Mengshi

异名

金礞石、烂石、酥酥石《中药志》；
青礞石《嘉祐本草》。

【来源】

本品为变质岩类黑云母片岩或绿泥石化云母碳酸盐片岩，或变质岩类蛭石片岩或水黑云母片岩。前者药材称青礞石，主产于江苏、湖南、湖北、四川；后者药材称金礞石，主产于河南、河北。采挖后，除去杂石和泥沙。本品气微，味淡。青礞石以色黑绿，断面有星点者为佳；金礞石以色金黄、无杂质者为佳。砸成小块，生用或煅用。

【药性】

性味

甘、咸，平。

归经

归肺、心、肝经。

【功效】

坠痰下气，平肝镇惊。

【临床应用】

1.顽痰胶结，咳逆喘急
本品质重，功专坠降，味咸软坚，善于下气消痰，以治顽痰、老痰胶结，咳喘痰壅难咯，大便秘结者，常与沉香、黄芩、大黄等同用，如礞石滚痰丸(《景岳全书》)。
2.癫痫发狂，烦躁胸闷，惊风抽搐
本品既能攻消痰积，又能平肝镇惊，为治惊痫之良药。治热痰壅塞引起的惊风抽搐，《婴孩宝鉴》以煅礞石为末，用薄荷汁和白蜜调服。若痰积癫痫发狂，大便秘结者，亦可用礞石滚痰丸以逐痰降火定惊。

【用法用量】

药典用法用量

多入丸散服，3～6g；煎汤10～15g，布包先煎。

【注意事项】

1.阴虚燥痰者禁服。
2.本品重坠性猛，非痰热内结不化之实证不宜使用。脾虚胃弱，小儿慢惊忌用。孕妇慎用。

【妊娠及哺乳】

孕妇慎用。

【鉴别用药】

1.青礞石与煅青礞石
二者为青礞石的不同炮制品种，青礞石一般不生用。煅后质地酥松，便于粉碎加工，易于煎出有效成分。硝煅后可增强下气坠痰功效，多用于顽痰胶结，咳逆喘急，癫痫发狂，烦躁胸闷，惊风抽搐。
2.青礞石与浮海石
二者均能降气化痰，皆可治痰壅气阻，宣降失司之咳喘胸满，痰多质黏等证，且常相须为用。但青礞石咸平质重，功专坠降，长于坠痰下气，平肝镇惊，善治顽痰、老痰胶固之证，以及癫狂、惊痫等。浮海石咸寒，功专清肺化痰，软坚散结，多用于痰热咳喘、瘰疬、瘿瘤。
3.青礞石与金礞石
《中华人民共和国药典》自1963-2010年版，均将礞石分为青礞石和金礞石两个品种收录。考据本草，《嘉祐本草》始载本品，这是青礞石一名首次出现。《本草纲目》有附图，为片状，有散在星状点，断面不平坦。可见古代所谓的礞石系指青礞石而言。清代黄庭镜《目经大成》是金礞石一名首次出现。而作为独立的一味药材并以正名收录的始载于近代文献《药材学》，其性状特征为“金黄色光泽”。两个品种基源不同，但性味归经、功能主治的描述完全相同，故常混用，统称为礞石，两者的临床应用亦可互参。

【化学成分】

青礞石主要成分为硅酸盐，镁、铝、铁及结晶水；金礞石主要成分为云母与石英，亦即主含钾、铁、镁、锰、铝、硅酸等与结晶水。

【药理作用】

青礞石呈八面体配位的阳离子层夹在两个相同四面体单层间所组成，存在着静态电位差，故能促进阳离子交换，产生吸附作用，这是化痰利水作用机制之一。因含镁离子，故有泻下作用。

【参考文献】

1.国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部).2020年版.北京:中国医药科技出版社,2020.207-208,232-233
2.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.320
3.国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草(上册):精选本.上海:上海科学技术出版社,1998.71-75
4.张廷模,彭成.中华临床中药学.2版.北京：人民卫生出版社,2015.901-903
5.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.958-959