儿童肾结石合并肾小管性酸中毒

【案例描述】

男，9岁，于3岁时出现多饮、多尿，曾就诊于当地某医院，查血糖正常，B超检查双肾结石，予排石治疗，不久出现乏力，再次就诊，生化检查肾功能正常，血钾、血二氧化碳结合力均低。经口服氯化钾，乏力减轻，但多饮、多尿无改善。6岁时发现肾功能异常，尿素氮7.0~8.5mmol/L之间、血肌酐170~ 190μmol/L之间。今年四月份来院就诊。查体:身材较同龄矮小，骨骼发育尚正常。检验:血尿素氮13.2mmol/L，血肌酐212μmol/L，血K+2.8mmol/L，Cl-120mmol/L，Ca2+1.9mmol/L， PO4-0.8mmol/L，CO2CP 13.5mmol/L；尿p H 6.4，氯化铵负荷试验尿p H 5.8。

【关键词】

碳酸氢钠、氯化钾、代谢性酸中毒、肾小管性酸中毒、枸橼酸钾

【诊断】

肾小管性酸中毒(Ⅰ型) }

【处方】

1.10%枸橼酸钾溶液200ml×2瓶

用法:10ml，每日3次，口服。

2.钙尔奇D片600mg×30片

用法:600mg，每日1次，口服。