近端肾小管性酸中毒

【案例描述】

男，5岁，13kg。“反复发作性肌无力、软瘫、口渴、多饮、多尿、关节疼痛等3年，加重半年”入院。入院后体格检查:体型矮小、生长迟缓、营养障碍，合并佝偻病。生化检查:血p H 7.28，HCO3-18mmol/L，血糖正常，肾脏功能正常，血钾2.82mmol/L，血氯118mmol/L，阴离子间隙正常；尿液检查:尿蛋白、尿氨基酸、尿糖均阳性。尿比重和渗透压降低，尿p H＜5.5。临床考虑有肾小管性酸中毒，进行相关的检查，尿内可滴定酸及铵排出率正常。尿HCO3-的排泄分数＞15%。

【关键词】

枸橼酸钠、葡萄糖、肾小管性酸中毒、范可尼综合征、碳酸氢钠、枸橼酸钾、氢氯噻嗪

【诊断】

①近端肾小管性酸中毒(Ⅱ) } ②范可尼综合征 }

【处方】

1.碳酸氢钠片0.5g

用法:1.0g，每日3次，口服。

2.枸橼酸钾合剂500ml×1瓶(含:枸橼酸钠50g，枸橼酸钾50g，枸橼酸100g加水至1000ml)

用法:50ml，每日3次，口服。

3.氢氯噻嗪片25mg

用法:12.5mg，每日2次，口服。