动脉粥样硬化性脑血栓性脑梗死

【案例描述】

男，68岁，突发头晕、视物成双伴右侧肢体无力10小时。既往吸烟史40余年，每天1包，否认高血压和糖尿病。查体:血压125/85mm Hg，各血管听诊区未闻及血管杂音，神清，构音障碍，双侧水平眼震，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏，左眼外展露白，左侧周围性面瘫，右侧中枢性舌瘫。右上肢肌力3级，右下肢肌力2级。右侧指鼻试验和右侧跟膝胫试验欠稳准。右侧腱反射活跃，右侧BA2-binski征阳性。头部MRI示脑桥左侧片状长T1、长T2异常信号。定位诊断:病灶位于脑桥。

【关键词】

阿司匹林、高血压危象、糖尿病、动脉粥样硬化性脑血栓性脑梗死、低分子肝素钠注射液

【诊断】

动脉粥样硬化性脑血栓性脑梗死 }

【处方】

1.低分子肝素钠注射液0.4ml

用法:每天2次，脐周皮下注射。

2.阿司匹林100mg×30片

用法:每次100mg，每天1次。

3.右旋糖酐40氯化钠注射液500ml

用法:每天1次，静脉滴注。