动脉粥样硬化性脑血栓性脑梗死

【案例描述】

男,55岁,突发言语不能,右侧肢体活动不灵1小时。既往否认高血压、糖尿病、心脏病史,吸烟史30余年(20支/天),否认饮酒史。查体:血压140/95mm Hg,各血管听诊区未闻及血管杂音。神志清晰,混合性失语,不配合查体。双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏。右侧中枢性面瘫。右侧肢体给予疼痛刺激完全不能活动,左侧肢体均可活动。右侧腱反射较左侧减低。右侧病理反射阳性。余神经系统查体未见阳性体征。头部CT未见异常。定位诊断病灶位于左侧基底节和额颞顶叶,为大脑中动脉主干供血区。

【关键词】

阿司匹林、高血压危象、糖尿病、动脉粥样硬化性脑血栓性脑梗死、阿替普酶

【诊断】

动脉粥样硬化性脑血栓性脑梗死 }

【处方】

阿替普酶(重组组织型纤溶酶原激活剂)

用法:5mg静脉推注，后45mg加入0.9%生理盐水100ml静脉点滴，1小时内输完。