呼吸衰竭Ⅰ型、急性左心衰

案例详情

【案例描述】

男,40岁,因突发气急、胸闷2小时来院。2小时前无诱因下突发气急、胸闷、咳嗽,咳粉红色泡沫痰。查体:神清,口唇发绀,端坐呼吸,烦躁、大汗淋漓,呼吸频率40次/分,血压200/120mm Hg,两肺满布湿啰音,心率140次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。两天来尿量明显减少。血氧饱和度85%,血气分析(吸氧4L/min):p H7.18,PaCO238mm Hg, Pa O254mm Hg,胸片示肺门呈蝴蝶状,肺野可见大片融合阴影。既往有过慢性肾炎史。急查肾功能:尿素氮33mmol/L,肌酐746μmol/L。

【关键词】

葡萄糖硝酸甘油呼吸衰竭Ⅰ型、急性左心衰、肾损害

【诊断】

①慢性肾炎 } ②尿毒症期 } ③肾性高血压 } ④急性左心衰 } ⑤呼吸衰竭Ⅰ型 }

【处方】

疗+无创机械通气。

1.吗啡3mg+生理盐水20ml

用法:立即,静脉注射。

2.呋塞米40mg

用法:立即,静脉注射。

3.硝酸甘油20mg+5%葡萄糖溶液100ml

用法:立即,静脉滴注。

4.毛花苷C 0.4mg+注射用水20ml

用法:立即,静脉注射。

  • 案例描述

  • 关键词

  • 诊断

  • 处方