呼吸衰竭Ⅱ型、哮喘

【案例描述】

女，23岁，因呼吸困难、意识不清半小时于2008年3月12日入抢救室。患者在下夜班回家的路上突然出现胸闷、气急、呼吸困难，随后意识不清，倒在路旁，由路人呼叫120救护车送入医院。查体:神志不清，大汗淋漓、口唇发绀，呼吸费力，呼吸频率30次/分，听诊双肺广泛哮鸣音，心率140次/分，律齐。动脉血气(吸空气):p H7.16，PaCO211.6kPa，PaO26kPa。患者自3岁起有支气管哮喘，经常反复发作，母亲有支气管哮喘史。

【关键词】

葡萄糖、普萘洛尔、呼吸衰竭Ⅱ型、哮喘、药物选择、β受体阻滞剂

【诊断】

①支气管哮喘急性发作期(危重) } ②呼吸衰竭Ⅱ型 }

【处方】

鼻导管吸氧(3 L/min)+无创机械通气。

1.甲泼尼龙针40mg+生理盐水20ml

用法:每天2次，静脉注射。

2.二羟丙茶碱注射液0.5g+5%葡萄糖溶液250ml

用法:每天1次，静脉滴注。

3.沙丁胺醇5mg+生理盐水2ml

用法:每天3次，射流雾化吸入。

4.普萘洛尔5mg+5%葡萄糖溶液100ml

用法:每天1次，静脉滴注。