急性链球菌感染后肾小球肾炎急性期

【案例描述】

男，17岁，学生，曾于当地进行麻疹疫苗接种，当时未见不良反应。次日无明显诱因出现颜面部水肿，并出现咽痛、胸痛、胸闷、气短及洗肉水样尿，随即到当地省医院检查。入院时患者颜面部水肿，胸闷。查体:血压120/ 70mm Hg，双眼睑轻度水肿，咽部充血，左侧扁桃体Ⅰ度肿大。尿常规:蛋白2+，潜血3+，尿蛋白定量0.9g/24h；血生化检查:血清白蛋白40g/L，血肌酐78μmol/L。补体C3453.8mg/L，抗“O”滴度高。X线示左侧胸腔少量积液。既往体健，每年进行健康查体均未发现异常。肾脏病理示“毛细血管内增生性肾炎”。

【关键词】

慢性肾小球肾炎、急性链球菌感染后肾小球肾炎、青霉素

【诊断】

急性链球菌感染后肾小球肾炎 }

【处方】

卧床休息。

注射用青霉素钠160万U×3支

用法:每次注射用青霉素钠480万U，加0.9%氯化钠注射液250ml，静脉滴注，每日2次(用前先做皮试)。